Tämä epätodennäköinen syyllinen voi aiheuttaa lääkeresistentin korkean verenpaineen
Lyijyn kertyminen elimistöön - mitattuna sääriluun ulkokerrokseen kerrostetulla määrällä - liittyy suurempaan riskiin saada korkea verenpaine, jota on vaikea hoitaa.
Joten päättää tutkimuksen 475 veteraanista, joilla on korkea verenpaine, joka ilmestyy American Heart Association -lehti.
Tulokset paitsi lisäävät ymmärrystämme siitä, kuinka lyijyn kertyminen elimistöön voi vaikuttaa korkean verenpaineen hallintaan, mutta ne voivat myös johtaa uusiin hoitokohteisiin, kirjailijat huomauttavat tutkimuksensa.
"Tutkimuksemme", sanoo pääkirjailija Dr. Sung Kyun Park, joka on epidemiologian ja ympäristöterveystieteen apulaisprofessori Michiganin yliopiston kansanterveyskoulussa Ann Arborissa, "osoittaa, että kumulatiivinen lyijykuorma mitattuna kortikaaliluulla sääriluu (sääriluu), voi olla tuntematon riskitekijä lääkeresistentille hypertensiolle. "
Kortikaalinen luu on luun kova ulkokerros. Viimeaikaiset havainnot ovat ensimmäisiä, jotka viittaavat siihen, että lyijyn kertyminen sääriluuhun voi olla biomarkkeri vaikeasti hoidettavan korkean verenpaineen kehittymisen riskille.
Resistentti verenpainetauti ja lyijy kehossa
Resistentti hypertensio on korkea verenpaine, joka jatkuu sen alentamiseksi toteutettujen toimenpiteiden jälkeen. Näihin toimenpiteisiin kuuluu elämäntapojen muuttaminen ja lääkityksen ottaminen.
American Heart Association (AHA) ja American College of Cardiology määrittelevät resistentin verenpainetaudin verenpaineeksi, joka huolimatta hoidosta kolmella tai useammalla eri luokkien lääkkeellä pysyy ohjeissaan asetetun tavoitteen yläpuolella.
Lääkärit luokittelevat myös ihmisiä, joiden on otettava vähintään neljä lääkettä eri luokista verenpaineen alentamiseksi ohjeissa annetun kynnysarvon alapuolella resistentiksi hypertensioksi.
Tutkimusraportissaan Dr. Park ja hänen kollegansa mainitsevat tutkimuksia, jotka ovat löytäneet yhteyksiä veren lyijyn ja kohonneen verenpaineen välillä, ja viime aikoina ehdottivat, että veren lyijy voi olla tekijä "sydän- ja verisuonitautiin liittyvissä kuolemissa".
Toiset ovat myös ehdottaneet erilaisia biologisia mekanismeja, joiden avulla kehon lyijy voi johtaa verenpainetautiin - esimerkiksi häiritsemällä verisuonten säätelyä ja ateroskleroosin etenemistä.
Mikään näistä, tohtori Park ja hänen tiiminsä huomauttavat, "eivät kuitenkaan ole arvioineet kumulatiivisen lyijylle altistumisen ja resistentin hypertension riskin välistä suhdetta".
Joten he pyrkivät vahvistamaan teoriansa, jonka mukaan tutkijat voisivat käyttää luun lyijypitoisuutta "kumulatiivisen lyijyaltistuksen" biomarkkerina, joka vaikuttaa itsenäisesti "resistentin verenpainetaudin kehittymiseen".
Sääriluun lyijy liittyy resistenssiriskiin
Ryhmä analysoi Veterans Affairs Normative Aging Study -tutkimuksen tietoja 475 "pääasiassa valkoisesta" miehestä, joilla oli korkea verenpaine.
Aineisto sisälsi verenpaineen, verenpainelääkityksen ja lyijyn määrän veressä, polvilumpioissa (patella) ja sääriluissa (sääriluu). Miehistä 97 täytti resistentin verenpainetaudin kriteerit.
Kun ikä, rotu, tulot, koulutus, paino, tupakointitila ja muut elämäntavat, sosioekonomiset ja väestötekijät on mukautettu, analyysi paljasti tilastollisesti merkitsevän yhteyden sääriluun lisääntyvän lyijyn kertymisen ja resistentin hypertension lisääntyneen riskin välillä.
Jokainen ylimääräinen 15 mikrogrammaa lyijyä grammaa kohden sääriluun liittyy 19 prosentilla suurempaan riskiin resistentin hypertension kehittymiselle.
Tutkimusryhmä ei löytänyt tällaisia tilastollisesti merkitseviä linkkejä lyijyn kertymiseen polvilumpioihin tai verijohtoon.
Tutkijoiden mukaan tutkimuksen tulosten vahvistamiseksi tarvitaan nyt lisää tutkimusta etenkin sen rajoitusten takia - kuten se, että he tutkivat vain miehiä, joista suurin osa oli valkoisia.
Tiimi huomauttaa myös, että tutkittujen miesten resistentti hypertensio olisi voinut johtua siitä, että osallistujat käyttivät käsikauppalääkkeitä tai eivät ottaneet verenpainelääkkeitään määrätyllä tavalla.
Muita tekijöitä, jotka saattavat vaikuttaa tuloksiin, ovat verenpaineen mittausten vaihtelut johtuen eroista lääkäreiden vastaanotossa.
Lyijyn altistuminen "edelleen kanssamme"
"Lyijyn altistusta rajoittavat lait", kommentoi tohtori Park, "ovat olleet kirjoissa vuosikymmenien ajan, mutta viime vuosina on tunnustettu, että lyijy on edelleen ympäristömyrkky, joka on edelleen meissä."
Ennen kuin Yhdysvallat lopetti lyijyn käytön bensiinissä noin 30 vuotta sitten, tieliikenteen höyryjen hengittäminen oli ensisijainen lyijyn altistumisen lähde. Pakokaasujen lyijy oli myös merkittävä syy maaperän pilaantumiseen teiden läheisyydessä, ja tällainen saastuminen voi jatkua vuosikymmenien ajan.
Tohtori Park ehdottaa, että vaikka lyijyn kertyminen elimistöön "todennäköisesti heijastaa historiallisesti korkeiden lyijyaltistusten jälkivaikutuksia", toinen syy voi olla jatkuva altistuminen. Hän tuo esimerkin "ikääntyvästä infrastruktuurista, jossa vesiputket ovat monissa kaupunkialueilla vanhempia ja sisältävät lyijyä".
"Sen jälkeen kun juomaveden lyijyongelmat Flintissä, Michigan, ovat nousseet esiin, asiasta on tullut huolestuttavampi, etenkin vanhemmissa Yhdysvaltain kaupungeissa."
Tohtori Sung Kyun -puisto
