Mitkä ovat skitsofrenian tyypit?

Skitsofrenia on mielenterveyshäiriö, joka vaikuttaa ihmisen ajatuksiin ja käyttäytymiseen. Skitsofrenian luokitukset ja tyypit ovat muuttuneet vuosien varrella.

Skitsofrenialle on ominaista joukko ajatuksiin ja käyttäytymiseen liittyviä oireita, kuten harhaluulot, aistiharhat ja epätavalliset ajattelutavat.

Skitsofreniaan liittyy tyypillisesti psykoosi, joka on yhteyden menetys todellisuuteen jossain muodossa. Tähän sisältyy äänten kuuleminen tai väärien uskomusten pitäminen, mikä voi johtaa paranoon.

Tämä tila vaikuttaa alle prosenttiin ihmisistä Yhdysvalloissa. Ihmiset saavat diagnoosinsa yleensä myöhään teini-ikäisten ja 30-luvun alun välillä.

Tässä artikkelissa tarkastellaan skitsofrenian tyyppejä, mukaan lukien nykyiset ja aiemmat luokitukset sekä muut skitsofreniaan liittyvät olosuhteet.

Kuinka asiantuntijat luokittelevat skitsofrenian nykyään?

Luottokuva: FollowTheFlow / Getty Images

Skitsofreniatyyppien luokitus muuttui käyttöohjeen 2013 päivityksen myötä, jota mielenterveysalan ammattilaiset käyttävät mielenterveystilojen diagnosointiin. Tätä kutsutaan Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM).

Edellinen versio, DSM-IV, kuvasi seuraavia viittä skitsofreniatyyppiä:

• vainoharhainen tyyppi
• organisoimaton tyyppi
• katatoninen tyyppi
• erottamaton tyyppi
• jäännöstyyppi

Nykyinen versio, DSM-V, ei enää käytä näitä luokkia. Tämäntyyppiset piirteet - mukaan lukien vainoharhaisuus, epäjärjestetty puhe ja käyttäytyminen sekä katatonia - ovat kaikki edelleen skitsofrenian diagnoosin piirteitä, mutta asiantuntijat eivät enää pidä niitä erillisinä alatyypeinä.

DSM komitea teki tämän päätöksen, koska he tunnustivat, että aikaisemmilla erillisillä tyypillä oli päällekkäisiä oireita ja heikko diagnostinen tarkkuus.

Diagnosoidessaan skitsofrenian mielenterveysalan ammattilainen tekee muistiinpanon henkilön erityisistä oireista ja kunkin oireiden vakavuudesta yksilöllisen parhaan hoitosuunnitelman määrittämiseksi.

DSM-5-luokitus

DSM-5 auttaa mielenterveyden ammattilaisia ​​diagnosoimaan skitsofreniaa kuvaamalla keskeisiä oireita.

He voivat diagnosoida skitsofrenian, jos henkilöllä on vähintään kaksi seuraavista oireista huomattavan ajan (yleensä yli kuukauden):

• harhaluulot
• aistiharhat
• epäjärjestetty puhe
• hyvin järjestäytymätön tai katatoninen käyttäytyminen
• negatiiviset oireet, kuten heikentynyt emotionaalinen ilmaisu

Jotta henkilö saisi skitsofrenian diagnoosin, ainakin yhden heidän oireistaan ​​on oltava harhaluulot, hallusinaatiot tai epäjärjestys. Oireiden on myös puututtava heidän työ-, koulu-, sosiaaliseen elämäänsä tai itsehoitokykyihinsä.

Henkilön skitsofrenian vakavuus riippuu näiden oireiden määrästä, taajuudesta ja vakavuudesta.

Jos he kokevat katatoniaa, he voivat saada diagnoosin skitsofreniasta ja katatoniasta.

Skitsofrenia on erittäin harvinaista lapsilla, ja se vaikuttaa noin 0,04%: iin lapsista Yhdysvalloissa. Ihmiset voivat viitata tähän lapsuudessa alkaneena skitsofreniana tai varhaisvaiheen skitsofreniana.

Mielenterveyden ammattilaiset käyttävät samoja kriteerejä skitsofrenian diagnosointiin sekä aikuisilla että lapsilla.

Lue lisää lapsuuden skitsofreniasta täältä.

Skitsofreniaan liittyvät olosuhteet

Skitsofrenia on tyypiltään tunnetuin tila, mutta psykoosiin ja muihin skitsofrenian kaltaisiin oireisiin liittyy useita ehtoja.

DSM-5 luetellaan skitsofrenia useiden muiden sairauksien rinnalla, joita kutsutaan skitsofreniakirjoiksi ja muiksi psykoottisiksi häiriöiksi.

Näitä ovat seuraavat:

• Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö: Tähän liittyy epämukavuutta läheisissä suhteissa, kognitiohäiriöitä tai käsityksiä ja epäkeskistä käyttäytymistä.
• Harhaluulo: Tähän liittyy henkilö, jolla on harhaluuloja yhden kuukauden ajan, mutta ei muita psykoottisia oireita.
• Lyhyt psykoottinen häiriö: Tämä tapahtuu, kun psykoosin oireet kestävät yli päivän, mutta alle kuukauden.
• Skitsofreniforminen häiriö: Tämä tapahtuu, kun skitsofrenian oireet kestävät alle 6 kuukautta.
• Skitsoafektiivinen häiriö: Tähän liittyy pääasiassa skitsofrenian oireita, mutta siihen liittyy myös merkittäviä mielialan oireita, kuten mania tai masennus.
• Aineen tai lääkityksen aiheuttama psykoottinen häiriö: Psykoottisia oireita voi ilmetä alkoholin, kannabiksen, hallusinogeenin tai rauhoittavan käytön tai lääkkeiden, kuten anestesia-, kouristuslääkkeiden, sydänlääkkeiden, kemoterapialääkkeiden tai masennuslääkkeiden, vuoksi.
• Psykoottinen häiriö toisesta sairaudesta johtuen: Tämä johtuu useimmiten käsittelemättömistä hormonaalisista, metabolisista tai autoimmuunisairauksista tai ajallisesta lohkon epilepsiasta.

Skitsofrenian oireet voivat olla päällekkäisiä kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireiden kanssa, mikä on tila, joka aiheuttaa muutoksia mielialassa, energiassa, aktiivisuudessa ja käyttäytymisessä.

Täältä saat lisätietoja skitsofrenian oireista verrattuna kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireisiin.

DSM-IV-luokitustyypit

DSM-IV luokitteli seuraavat skitsofreniatyypit erillisiksi olosuhteiksi, mutta asiantuntijat eivät enää tunnusta niitä diagnostisiksi luokiksi DSM-V vuonna 2013.

Paranoidityyppi

Paranoidiselle skitsofrenialle oli tunnusomaista, että hän oli huolissaan yhdestä tai useammasta harhasta tai että hänellä oli usein kuulohallusinaatioita. Siihen ei liittynyt epäjärjestettyä puhetta, katatonista käyttäytymistä tai tunteiden puutetta.

Harhaluulot ja aistiharhat ovat edelleen osa skitsofrenian diagnoosia, mutta asiantuntijat eivät enää pidä sitä erillisenä alatyyppinä.

Organisoimaton tyyppi

Organisoimattomalle skitsofrenialle oli ominaista epäjärjestetty käyttäytyminen ja järjetön puhe. Toinen merkittävä piirre oli tasainen tai sopimaton vaikutus.

Järjestämätön puhe ja ajattelu ovat edelleen skitsofrenian diagnoosin elementtejä, mutta asiantuntijat eivät enää pidä tätä erillisenä alatyyppinä.

Katatoninen tyyppi

Katatoniselle skitsofrenialle oli ominaista katatonia. Tämä saa henkilön kokemaan joko liiallista liikettä, jota kutsutaan katatoniseksi jännitykseksi, tai vähentynyttä liikettä, joka tunnetaan nimellä katatoninen stupori.

Esimerkiksi he eivät välttämättä pysty puhumaan (mutismi), voivat toistaa toisen henkilön sanoja (echolalia) tai matkia toimia (echopraxis).

Katatoniaa voi esiintyä skitsofrenian ja monien muiden sairauksien kanssa, mukaan lukien kaksisuuntainen mielialahäiriö. Tästä syystä mielenterveyden ammattilaiset pitävät sitä nyt skitsofrenian ja muiden mielialahäiriöiden määrittelijänä skitsofrenian tyypin sijasta.

Eriyttämätön tyyppi

Eriyttämättömään skitsofreniaan liittyi oireita, jotka eivät sopineet paranoidisiin, organisoimattomiin tai katatonisiin skitsofreniatyyppeihin.

Jäännös tyyppi

Jäännösskitsofreniassa henkilöllä olisi ollut useita skitsofrenian oireita, mutta hänellä ei olisi merkittäviä harhaluuloja, hallusinaatioita, organisoitumattomuutta tai katatonista käyttäytymistä.

Heillä voi olla lieviä oireita, kuten outoja uskomuksia tai epätavallisia käsityksiä.

Komorbiditeetit

Skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä voi olla toinen mielenterveyshäiriö tai samanaikainen sairaus.

Vuoden 2013 tutkimuksen perusteella 56%: lla skitsofreniapotilaista oli myös yksi seuraavista ehdoista:

• masennus
• ahdistuneisuushäiriö
• päihteiden käyttöhäiriö

Joillakin skitsofreniaa sairastavilla on suurempi sydän- ja verisuonitautien ja hengitystiesairauksien riski tupakoinnin lisääntymisen ja vähentyneen terveyttä edistävän käyttäytymisen vuoksi.

Yhteenveto

Skitsofrenia on mielenterveyshäiriö, joka vaikuttaa ihmisen ajatuksiin ja käyttäytymiseen. Skitsofrenian luokitukset ja tyypit ovat muuttuneet vuosien varrella.

Mielenterveyden ammattilaiset eivät enää käytä termejä paranoidinen skitsofrenia, organisoimaton skitsofrenia tai katatoninen skitsofrenia.

Sen sijaan he käyttävät sateenvarjoa skitsofrenia kuvaamaan tilaa kokonaisuudessaan ja tekemään muistiinpanon siitä, mitä erityisiä oireita yksilöllä on.

Skitsofrenia on monimutkainen tila, ja on olemassa monia samankaltaisia ​​oireita.

Jos henkilö on huolissaan oireista, joita hän tai hänen läheisensä kokevat, hän voi löytää lisää resursseja Kansallisesta mielenterveyslaitoksesta tai etsiä mielenterveyspalveluja päihteiden väärinkäytön ja mielenterveyspalvelujen hallinnon verkkosivustolta.