Mitä positiivinen tai negatiivinen Hoffman-merkki tarkoittaa?
Hoffmanin merkki tai refleksi on testi, jota lääkärit tutkivat yläraajojen refleksejä. Tämä testi on nopea, laitteistoton tapa testata selkäytimen puristuksen mahdollinen olemassaolo selkäytimen vaurioista tai muusta taustalla olevasta hermostotilasta.
Merkki on saanut nimensä saksalaiselta neurologilta nimeltä Johann Hoffman. Muita merkin nimiä ovat digitaalinen refleksi, napsahtava refleksi tai Jacobson-refleksi.
Hoffmanin merkkitesti ei ole ainoa testi, jonka lääkäri käyttää selvittääkseen, onko henkilöllä hermovaurioita, koska testi voi olla positiivinen, vaikka henkilöllä ei ole vammaan tai krooniseen tilaan liittyviä oireita.
Kuinka ja miksi testi suoritetaan?
Hoffmanin testi auttaa diagnosoimaan hermovaurioita.
Hoffmanin testi tutkii henkilön refleksejä tai sitä, miten hänen ruumiinsa reagoi hermoston stimulointiin.
Lääkärit arvioivat usein refleksejä ihmisillä, joilla on hermovaurioita, arvioidakseen vammansa mahdollisen vakavuuden.
Lääkäri voi suorittaa Hoffmanin merkkitestin ilman laitteita. Lääkäri suorittaa testimenettelyn seuraavasti:
- pitäen keskisormea naulaa lähinnä olevasta nivelestä
- "Pyyhkäisemällä" henkilön keskisormen kynsiä toisen käden avulla.
Jos etusormessa tai peukalossa ei ole liikettä tämän liikkeen jälkeen, henkilöllä on negatiivinen Hoffmanin merkki. Jos etusormi ja peukalo liikkuvat, henkilöllä on positiivinen Hoffmanin merkki.
Lääkäri voi huomata liikkeen syvemmin, jos henkilö ojentaa tai taipuu niskaansa. Positiivinen vaste tunnetaan hyperrefleksiana. Hoffmanin merkin tapauksessa tämä tapahtuu, kun hermosto reagoi liikaa kynsien leikkaukseen.
Tyypillisesti hermosto toimii selkärangan refleksien karkaisemiseksi, joten henkilö ei reagoi liikaa ärsykkeisiin. Kun hermot vaurioituvat, nämä suojaominaisuudet ovat kuitenkin vähemmän tehokkaita.
Tämä vahinko voi johtaa siihen, että henkilöllä on liioiteltu vaste stimulaatioon, kuten Hoffmanin merkkitestin aikana.
Mitä testitulokset tarkoittavat?
Lääkärit voivat käyttää Hoffmanin merkkitestiä yhdessä muiden testien kanssa selvittääkseen, onko henkilöllä sairaus, joka vaikuttaa selkärankaan.
Esimerkkejä ovat:
- selkäydinvamma
- aivokasvain
- multippeliskleroosi
Joskus henkilöllä voi olla positiivinen Hoffmanin merkki, jos:
- sinulla on sairaus, kuten kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoiminta)
- ahdistus
- ota hermoston stimulantteja
- sinulla on muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa hyperreaktiivisuutta
Jos jollakin on positiivinen Hoffmanin merkki vain toisella puolella, se viittaa todennäköisemmin hermojärjestelmän vammaan. Indian Journal of Medical Specialties.
Refleksitestit, kuten Hoffmanin testi, ovat hyödyllisiä, koska ne ovat edullisia. Hoffmanin allekirjoitustesti voi auttaa vahvistamaan lääkärin epäilyt, mikä saattaa johtaa siihen, että he tilaavat muita testejä, kuten kuvantamistutkimuksia tai verityötä.
Vaikka se saattaa tuntua yksinkertaiselta tutkimukselta, Hoffmanin testi antaa "merkittävän" tuloksen positiivisten löydösten osalta Journal of Ortopedic & Sports Fysioterapia.
Tämän lehtiartikkelin tutkijat havaitsivat, että positiivisella Hofmannin merkillä oli korkea kliininen korrelaatio kohdunkaulan toimintahäiriöön.
Mikä on Babinski-merkki?
Toinen refleksitesti on Babinski-merkki. Joseph Babinski tunnisti ja esitteli vuonna 1896, ja tämä testi käsittää henkilön ainoan aivohalvauksen tarkistaakseen heijastusvasteensa.
Babinski-merkki eroaa Hoffman-merkistä siinä, että siihen liittyy alaraajojen testaaminen ylempien sijasta.
Tämä video osoittaa, kuinka Hoffmanin ja Babinskin merkkitesti suoritetaan. Potilas osoittaa positiivisia tuloksia.
Kun lääkäri tekee lapselle Babinski-merkkitestin, refleksi saa varpaat tuulettumaan ja isovarpa liikkumaan ylöspäin. Refleksi häviää tyypillisesti siihen mennessä, kun lapsi saavuttaa 2 vuotta.
Jos aikuisella on positiivinen Babinski-refleksi, on kuitenkin todennäköistä, että hänellä on hermostohäiriö.
Esimerkkejä näistä häiriöistä voivat olla:
- amyotrofinen lateraaliskleroosi (Lou Gehrigin tauti)
- aivokasvain
- aivokalvontulehdus
- multippeliskleroosi
- selkäydinvamma
- aivohalvaus
Mukaan Indian Journal of Medical Specialties, Hoffman-merkki esiintyy todennäköisemmin ihmisillä, joilla on kohdunkaulan myelopatia tai loukkaantumiset tai vauriot kohdunkaulan selkärangassa, joka on selkärangan yläosa, joka vaikuttaa kaulaan.
Ottaa mukaan
Ihmisillä voi olla positiivinen Hoffmanin merkki, mutta heillä ei ole muita kliinisesti merkittäviä ongelmia. Monissa ihmisissä positiivinen Hoffmanin merkki tarkoittaa kuitenkin mahdollista hermostohäiriötä.
Lääkärit voivat käyttää tätä testiä osana kattavampaa neurologista tutkimusta henkilön neurologisten vaurioiden esiintymisen tai laajuuden määrittämiseksi.
