Mikä on nivus tyrä?

Nivus tyrä tapahtuu, kun osa vatsaontelosta työntyy osaan kehoa, jota kutsutaan nivuskanavaksi. Vatsaontelo on suuri ontto tila kehossa, joka sisältää monia tärkeitä elimiä, kuten vatsa ja maksa.

Elimistössä on kaksi nivuskanavaa, yksi nivusien kummallakin puolella. Eri kehon rakenteet kulkevat nivuskanavan läpi henkilön sukupuolesta riippuen.

Miehillä siittiöiden johto kulkee kanavan läpi ja yhdistyy kiveksiin. Naisilla kohdun tukevat pyöreät nivelsiteet kulkevat kanavan läpi.

Nivusuuntainen tyrä vaikuttaa yleensä joko ohutsuoleen tai vatsan rasvakudokseen.

Epäsuora nivus tyrä johtuu siitä, että henkilöllä on ennestään heikkous, tai hän voi syntyä sen kanssa. Suora nivusuuntainen tyrä esiintyy vain aikuisilla. Se kehittyy ajan myötä vatsalihasten toistuvan stressin vuoksi.

Riskitekijät

Nivusuunun tyrän oireisiin kuuluu kipu nivusissa.

Diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien (NIDDK) mukaan noin 25 prosentilla miehistä kehittyy nivus tyrä jossain vaiheessa elämää, mutta vain 2 prosenttia naisista.

Suoria nivus tyrä esiintyy yleensä myöhemmin elämässä, kun vatsalihakset heikkenevät iän myötä. Nivus tyrä voi kuitenkin tapahtua missä tahansa iässä. Epäsuoria tyrä esiintyy yleensä pienillä lapsilla ja alle 30-vuotiailla.

Ihmisillä on todennäköisempää kohdun tyrä, jos muilla perheenjäsenillä on ollut tyrä. Savukkeiden tupakointi lisää myös riskiä.

Ehkäisy

Vatsalihakset heikkenevät usein iän myötä. Yksilö ei voi estää tätä, mutta terveellisen painon ylläpitäminen ja savukkeiden käytön välttäminen voivat auttaa estämään nivus tyrä esiintymästä tai toistumasta.

Välttäminen raskaasta nostamisesta ja jalkojen käytöstä esineitä nostettaessa (toisin kuin selkä) voi auttaa vähentämään vatsan seinämän rasitusta.

Ummetuksen estäminen ja rasittumaton käyttö kylpyhuoneessa voi myös auttaa nivus tyrä pahenemaan tai uusiutumaan.

Oireet

Inguinal tyrä voi aiheuttaa epämukavuutta nivusissa.

Yleisin oire, joka ilmestyy ensin, on pieni pullistuma nivusissa. Tämä pullistuma voi olla nivusien toisella tai molemmilla puolilla. Se menee usein makaamaan.

Muita oireita voivat olla:

• turvonnut kivespussit
• heikkous, raskaus tai kipu nivusissa
• polttava tai puristava tunne nivusiin

On tavallista, että kipu paranee levossa ja pahenee, kun nostetaan jotain raskasta, yskää tai rasitetaan.

Komplikaatiot

Nivusuunun tyrällä voi esiintyä kahta pääkomplikaatiota:

• vangitseminen
• kuristaminen

Vangittu suolisto on juuttunut nivuskanavaan. Terveydenhuollon tarjoajan ei ole mahdollista helpottaa juuttunutta suolen tai rasvan osaa takaisin vatsaonteloon.

Ilman hoitoa vangitusta nivus tyrästä voi tulla kuristettu tyrä. Kun näin tapahtuu, verenkierto kudokseen voidaan katkaista. Tämä voi aiheuttaa ohutsuolen kuoleman. Se on hätätilanne ja hengenvaarallinen tilanne.

Joko vankeuden tai kuristamisen oireita ovat:

• pullistuskohdan äärimmäinen kipu, joka ei paranna lepoa tai muita toimenpiteitä
• pahoinvointi, oksentelu tai kuume
• kyvyttömyys siirtää suolistoa tai siirtää kaasua

Jokaisen, jolla on näitä oireita, tulisi hakeutua välittömästi hätäapuun. Kuristunut tyrä tarvitsee kirurgisen hätäkorjauksen.

Diagnoosi

Jos joku epäilee, että hänellä on tyrä, hänen tulisi kääntyä terveydenhuollon tarjoajan puoleen. Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja ottaa perheen ja sairaushistorian.

Yleensä tämä riittää tyrän diagnosointiin.

Lääkäri määrää joskus lisätestejä muiden sairauksien tai komplikaatioiden poissulkemiseksi.

Testit, jotka voivat auttaa diagnoosin vahvistamisessa, ovat:

• Röntgensäteet
• CAT skannaa
• vatsan ultraäänitutkimukset

Hoito

Ainoa nivus tyrän hoito on vatsan seinämän kirurginen korjaus.

Lääkäri päättää, onko leikkaus tarpeen, oireiden vakavuudesta riippuen.

Jos tyrään ei liity voimakasta kipua tai muuta lääketieteellistä ongelmaa, lääkäri voi ehdottaa "odota" -menetelmää. Tässä tapauksessa he pyytävät henkilöä ilmoittamaan pahenemisesta tai uusista oireista heti, kun ne ilmenevät.

Jos lääkäri suosittelee leikkausta, on olemassa kaksi erilaista lähestymistapaa:

Avoin leikkaus: Kirurgi tekee viillon vatsaan ja työntää tyrän takaisin vatsaan. Sitten he korjaavat reiän.

Laparoskooppinen leikkaus: Kirurgi tekee useita pieniä viiltoja ja lisää instrumentteja vatsaan. Sitten he käyttävät noita instrumentteja tyrän korjaamiseen.

Lääkäri käyttää yleensä verkkoa korjaamaan sivuston, mutta joskus he käyttävät ompeleita.

Jokaisella menettelyllä on etuja ja haittoja.

Molemmat leikkaustyypit eivät välttämättä sovi joillekin ihmisille. Kirurgi auttaa henkilöä tekemään parhaan päätöksen.

Leikkauksen jälkeen

Henkilö voi yleensä mennä kotiin samana päivänä, mutta aikuisen tulisi olla heidän kanssaan ensimmäiset 24 tuntia.

Palautuminen riippuu toimenpiteen tyypistä sekä tyrän vakavuudesta ja koosta.

Leikkauksen jälkeisinä päivinä saattaa olla jonkin verran epämukavuutta tai kipua, mutta toipumisaika laparoskooppisen leikkauksen jälkeen on yleensä helpompaa ja lyhyempi kuin toipuminen avoimesta leikkauksesta.

Henkilö voi yleensä mennä kotiin samana päivänä leikkauksen jälkeen, mutta aikuisen tulisi olla mukanaan vähintään 24 tuntia. Heidän tulisi järjestää joku ajamaan heidät kotiin.

Yksilön tulee keskustella lääkärin kanssa vaihtoehdoista kivun hoitamiseksi.

Leikkauksen jälkeen henkilön tulee tarkistaa mahdolliset ei-toivotut muutokset, jotka saattavat viitata infektion kehittymiseen.

Oireita ovat:

• punoitus
• turvotus
• lämpöä
• viemäröinti
• paheneva kipu viillon ympärillä

Lääkäri ilmoittaa henkilölle, milloin hän voi palata töihin. Se riippuu yksilöstä. Jos henkilön työ ei sisällä nostamista, hän voi todennäköisesti palata 1-2 viikon kuluttua vuonna 2012 julkaistun katsauksen mukaan, mutta myös muilla terveystekijöillä voi olla merkitystä.

He antavat myös tarkat ohjeet kunkin tapauksen perusteella. Tähän sisältyy yleensä raskaan nostamisen ja liikunnan välttäminen muutaman viikon ajan.

Kipu ja tunnottomuus voivat kehittyä nivusiin, jos kirurgi vahingoittaa hermoa toimenpiteen aikana. Yksi kymmenestä ihmisestä kokee jatkuvaa kipua leikkauksen jälkeen.

Hoito kivunlievityslääkkeillä tai lääkkeillä, jotka estävät hermon, voi auttaa. Joskus lisäleikkaus on tarpeen.

Asuminen tyrä

Tyrät ovat suhteellisen yleisiä, etenkin iäkkäillä miehillä, ja leikkaus on rutiinimenettely.

Yhdysvaltojen lääkärit tekevät vuosittain noin 800 000 korjausta, vaikka leikkaus ei aina ole tarpeen.

Ihmisten tulisi keskustella lääkärin kanssa kaikista huolenaiheista ja keskustella heidän kanssaan kaikista käytettävissä olevista vaihtoehdoista.

Jos henkilö ja hänen lääkäri päättävät, että leikkaus ei ole paras vaihtoehto, henkilön tulee ottaa yhteyttä lääkäriin suosituksensa mukaisesti. Heidän on oltava valmiita ilmoittamaan kaikista uusista tai pahenevista oireista.

Muun tyyppiset tyrät

Tyrä on useita erilaisia, riippuen siitä, mihin kehon osaan se vaikuttaa:

Leikkaus: Osa kehosta ulottuu kirurgisen haavan läpi, joka ei ole vielä täysin suljettu.

Reisilu: suolet tai vatsan rasva työntyvät reisiluun kanavaan, joka on reiden sisäosan yläosassa tai nivusissa. Tämän tyyppiset tyrät ovat harvinaisempia kuin nivus tyrät ja niitä esiintyy yleensä naisilla. Saat lisätietoja reisiluun tyrästä napsauttamalla tätä.

Napa: Suolisto tai rasvakudos ulottuu vatsaan, yleensä vauvoilla. Napsauta tästä saadaksesi lisätietoja.

Hiatal: Vatsa työntyy tauon läpi, pienen aukon vatsan yläosassa olevaan kalvoon. Napsauta tästä saadaksesi lisätietoja.