Mikä on pakko-oireinen häiriö?

Pakko-oireinen häiriö (OCD) on mielenterveystila, johon liittyy ahdistavia, tunkeilevia, pakkomielteisiä ajatuksia ja toistuvia, pakonaisia ​​fyysisiä tai henkisiä toimia.

Noin 2%: lla väestöstä on OCD. Noin puolet ajasta oireet ilmenevät lapsuudessa tai murrosiässä, ja tätä tapahtuu harvoin 40 vuoden iän jälkeen.

OCD on ahdistuneisuushäiriö, ja se on yksi monista olosuhteista, joihin liittyy pakkomielteisiä ajatuksia ja pakonomainen käyttäytyminen.

OCD voi vaikuttaa merkittävästi ihmisen elämänlaatuun ja hyvinvointiin.

Mikä on OCD?

OCD on mielenterveystila, johon liittyy pakkomielle tai pakko, ahdistavat toimet ja toistuvat ajatukset. OCD-potilaalle voi olla haastavaa suorittaa rutiinitehtäviä.

Henkilö, jolla on OCD, tyypillisesti:

  • on ajatuksia, kuvia tai kehotuksia, joita he kokevat kykenemättömiksi hallitsemaan
  • ei halua saada näitä häiritseviä ajatuksia ja tunteita
  • kokee huomattavan määrän epämukavuutta, johon voi liittyä pelkoa, inhoa, epäilyjä tai vakaumus siitä, että asiat on tehtävä tietyllä tavalla
  • viettää paljon aikaa keskittymiseen näihin pakkomielteisiin ja pakkoihin, mikä häiritsee henkilökohtaista, sosiaalista ja ammatillista toimintaa

Mikä on pakko-oireinen persoonallisuushäiriö?

Tyypit

OCD voi vaikuttaa eri ihmisiin eri tavoin. Se voi sisältää:

Huoli tarkistamisesta

OCD-potilaalla voi olla tarve tarkistaa toistuvasti ongelmien varalta. Tämä voi sisältää:

  • tarkistamalla hanat, hälytykset, oven lukot, talon valot ja laitteet vuotojen, vaurioiden tai tulipalon estämiseksi
  • tarkistaa heidän ruumiinsa sairauden merkkien varalta
  • vahvistamalla muistojen aitous
  • toistuvasti tarkistamalla viestintää, kuten sähköposteja, pelätessään erehdystä tai loukkaavan vastaanottajaa

Kontaminaation pelot

Jotkut OCD-potilaat kokevat jatkuvan, ylivoimaisen tarpeen pestä. He saattavat pelätä, että esineet, joihin he koskettavat, ovat saastuneita.

Tämä voi johtaa:

  • liiallinen hampaiden harjaus tai käsinpesu
  • toistuvasti kylpyhuoneen, keittiön ja muiden huoneiden puhdistaminen
  • välttämällä väkijoukkoja pelkäämällä bakteereita

Jotkut ihmiset kokevat saastumista, jos he kokevat, että joku on kohdellut heitä huonosti tai kritisoinut. He voivat yrittää poistaa tämän tunteen pesemällä.

Keräily

Tähän liittyy henkilö, joka ei kykene heittämään käytettyä tai hyödytöntä omaisuutta.

Tunkeilevat ajatukset

Tähän sisältyy tunne, ettei kykene estämään toistuvia ei-toivottuja ajatuksia. Näihin voi liittyä väkivaltaa, mukaan lukien itsemurha tai muiden vahingoittaminen.

Ajatukset voivat aiheuttaa voimakasta ahdistusta, mutta henkilö ei todennäköisesti toimi tavalla, joka heijastaa tätä väkivaltaa.

Henkilö, jolla on tällainen OCD, voi pelätä olevansa pedofiili, vaikka hänellä ei ole todisteita tämän tukemisesta.

Symmetria ja järjestys

Henkilö, jolla on tällainen OCD, saattaa tuntea, että heidän on järjestettävä esineet tietyssä järjestyksessä epämukavuuden tai vahingon välttämiseksi.

He voivat järjestää kirjat toistuvasti esimerkiksi hyllylle.

Oireet

OCD sisältää pakkomielteitä, pakotteita tai molempia. Ne voivat aiheuttaa ahdistusta ja häiritä henkilön kykyä suorittaa rutiinitoimintoja.

Alla on lisätietoja pakkomielteistä ja pakkomielteistä.

Pakkomielle

Vaikka kaikki huolestuttavat, OCD-potilailla huolet ja ahdistuneisuus voivat vallata, mikä vaikeuttaa jokapäiväisten tehtävien suorittamista.

Tämän ahdistuksen yleisiä aiheita ovat:

  • Kehon nesteiden, bakteerien, lian ja muiden aineiden aiheuttama saastuminen
  • Hallinnan menettäminen, kuten pelko halusta toimia itsensä vahingoittamiseksi tai vahingoittaa muita
  • Perfektionismi, johon voi liittyä pelko menettää asioita tai keskittyä voimakkaasti tarkkuuteen tai asioiden muistamiseen
  • Haitta, mukaan lukien pelko olla vastuussa katastrofaalisesta tapahtumasta
  • Ei-toivotut seksuaaliset ajatukset, mukaan lukien ajatukset sopimattomasta toiminnasta
  • Uskonnolliset tai taikauskoiset uskomukset, kuten huoli Jumalan loukkaamisesta tai jalkakäytävän halkeamien astumisesta

Pakotteet

Jokainen toistuva käyttäytyminen ei ole pakkoa. Useimmat ihmiset käyttävät toistuvaa käyttäytymistä, kuten nukkumaanmenoa, auttamaan heitä hallitsemaan jokapäiväistä elämää.

OCD-potilaalla tarve toistuvaan käyttäytymiseen on kuitenkin voimakasta, sitä esiintyy usein ja se on aikaa vievää. Käyttäytyminen voi olla ritualistinen.

Joitakin esimerkkejä ovat:

  • pesu ja puhdistus, mukaan lukien käsinpesu
  • seurata kehoa oireiden varalta
  • toistamalla rutiinitoimintoja, kuten nouseminen tuolilta
  • henkiset pakotteet, kuten tapahtuman toistuva tarkastelu

OCD lapsilla

Ensimmäiset oireet OCD: stä ilmenevät usein murrosiässä, mutta joskus ne ilmenevät lapsuudessa.

OCD: n komplikaatioita nuorten, myös lasten, keskuudessa:

  • alhainen itsetunto
  • häiriöt rutiinit
  • vaikeuksia suorittaa koulutyötä
  • fyysinen sairaus, esimerkiksi stressin takia
  • vaikeuksia muodostaa tai ylläpitää ystävyyssuhteita ja muita suhteita

Kun OCD alkaa lapsuudessa, se voi olla yleisempi miehillä kuin naisilla. Aikuisikään mennessä se vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtä nopeasti.

Syyt

Asiantuntijat eivät tiedä, mikä aiheuttaa OCD: n, mutta on olemassa erilaisia ​​teorioita. Geneettiset, neurologiset, käyttäytymiseen liittyvät, kognitiiviset ja ympäristötekijät voivat kaikki vaikuttaa.

Geneettiset syyt

OCD näyttää esiintyvän perheissä, mikä viittaa mahdolliseen geneettiseen yhteyteen, jota asiantuntijat tutkivat.

Kuvantamistutkimukset ovat ehdottaneet, että OCD-ihmisten aivot toimivat ominaisilla eroilla. Geeneillä, jotka vaikuttavat siihen, miten aivot reagoivat esimerkiksi välittäjäaineisiin dopamiiniin ja serotoniiniin, voi olla merkitystä häiriön aiheuttajana.

Autoimmuuniin liittyvät syyt

Joskus OCD-oireita esiintyy lapsilla infektion jälkeen, kuten:

  • ryhmän A streptokokki-infektiot, mukaan lukien STREP-kurkku
  • Lymen tauti
  • H1N1-influenssavirus

Lääkärit kutsuvat joskus tätä OCD-oireiden esiintymistä lasten akuutiksi alkaneeksi neuropsykiatriseksi oireyhtymäksi (PANS).

PANS-lapsella oireet alkavat yhtäkkiä ja saavuttavat täyden voimakkuuden 24–72 tunnissa. Ne voivat sitten kadota, mutta palata myöhemmin.

Käyttäytymisen syyt

Erään teorian mukaan OCD-henkilö oppii välttämään tiettyihin tilanteisiin tai esineisiin liittyvää pelkoa suorittamalla rituaaleja koetun riskin vähentämiseksi.

Alkuperäinen pelko voi alkaa voimakkaan stressin aikana, kuten traumaattinen tapahtuma tai merkittävä menetys.

Kun henkilö yhdistää kohteen tai olosuhteen tähän pelon tunteeseen, hän alkaa välttää kyseistä esinettä tai tilannetta OCD: n luonnehtimiseksi.

Tämä voi olla yleisempää ihmisten keskuudessa, joilla on geneettinen taipumus häiriöön.

Kognitiiviset syyt

Toinen teoria on, että OCD alkaa, kun ihmiset tulkitsevat väärin omia ajatuksiaan.

Suurimmalla osalla ihmisistä on toisinaan ei-toivottuja tai häiritseviä ajatuksia, mutta OCD-ihmisille näiden ajatusten merkitys kasvaa tai kiristyy.

Otetaan esimerkki henkilöstä, joka hoitaa vauvaa kovan paineen alla ja hänellä on häiritseviä ajatuksia vahingossa vahingoittaa vauvaa.

Henkilö saattaa yleensä jättää nämä ajatukset huomiotta, mutta jos ajatukset jatkuvat, niillä voi olla perusteeton merkitys.

OCD-henkilö voi olla vakuuttunut siitä, että ajatuksen toiminta todennäköisesti tapahtuu. Vastauksena he toteuttavat liiallisia, jatkuvia toimia uhkan tai vaaran estämiseksi.

Ympäristön syyt

Stressielävät tapahtumat voivat laukaista OCD: n ihmisillä, joilla on taipumus, geneettinen tai muu.

Monet ihmiset ovat ilmoittaneet, että oireet ilmenivät kuuden kuukauden kuluessa tapahtumista, kuten:

  • synnytys
  • komplikaatiot raskauden tai synnytyksen aikana
  • vakava konflikti
  • vakava sairaus
  • traumaattinen aivovamma

OCD voi myös esiintyä posttraumaattisen stressihäiriön tai PTSD: n rinnalla.

Diagnoosi

Lääkärit etsivät erityisiä kriteerejä OCD: n diagnosoinnissa, mukaan lukien:

  • pakkomielteet, pakotteet tai molemmat
  • pakkomielteet ja pakotteet, jotka ovat aikaa vieviä tai aiheuttavat merkittävää ahdistusta tai heikentymistä sosiaalisissa, ammatillisissa tai muissa tärkeissä olosuhteissa
  • OCD-oireet, jotka eivät johdu aineen tai lääkityksen käytöstä
  • OCD-oireet, joita ei voida selittää paremmin toisella terveysongelmalla

Monilla muilla häiriöillä, kuten masennuksella ja ahdistuksella, on samanlaisia ​​piirteitä kuin OCD: llä, ja niitä voi esiintyä myös OCD: n rinnalla.

Hoito

OCD: lle on olemassa tehokkaita hoitoja. Oikea lähestymistapa riippuu henkilön oireista ja siitä, missä määrin ne vaikuttavat henkilön elämään ja hyvinvointiin. Joitakin tehokkaita vaihtoehtoja ovat:

Kognitiivinen käyttäytymisterapia

Tämän tyyppinen psykoterapia, jota joskus kutsutaan CBT: ksi, voi auttaa ihmistä muuttamaan ajattelutapaa, tuntemusta ja käyttäytymistä.

Se voi sisältää kaksi erilaista hoitoa: altistumisen ja vasteen ehkäisy (ERP) ja kognitiivinen hoito.

ERP sisältää:

  • Altistuminen: Tämä altistaa henkilön tilanteille ja esineille, jotka aiheuttavat pelkoa ja ahdistusta. Ajan myötä tottumukseksi kutsutun prosessin kautta toistuva altistuminen johtaa ahdistuksen vähenemiseen tai katoamiseen.
  • Vastaus: Tämä opettaa henkilöä vastustamaan pakonomainen käyttäytyminen.

Kognitiivinen terapia alkaa kannustamalla henkilöä tunnistamaan ja arvioimaan uudelleen uskomuksensa pakonomainen käyttäytyminen tai siitä pidättäytymisen seurauksista.

Seuraavaksi terapeutti kannustaa henkilöä:

  • tutkia todisteita, jotka tukevat ja eivät tue pakkomielle
  • tunnistaa pakkomielteeseen liittyvät kognitiiviset vääristymät
  • kehittää vähemmän uhkaava vaihtoehtoinen vastaus tunkeilevaan ajatukseen, kuvaan tai ideaan

Täältä löydät vinkkejä OCD: n selviytymiseen COVID-19-pandemian aikana.

Lääkkeet

Useat lääkkeet voivat auttaa OCD: n hoidossa, mukaan lukien selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t), jotka ovat eräänlainen masennuslääke.

Joitakin esimerkkejä ovat:

  • essitalopraami (Lexapro)
  • fluvoksamiini (Luvox)
  • paroksetiini (Paxil)
  • fluoksetiini (Prozac)
  • sertraliini (Zoloft)

Lääkäri voi määrätä suuremman annoksen OCD: n hoitoon masennukseen verrattuna. Silti henkilö ei välttämättä huomaa tuloksia enintään 3 kuukautta.

Noin puolet kaikista OCD-potilaista ei vastaa SSRI-hoitoon yksin, ja lääkärit voivat myös määrätä psykoosilääkkeitä.

Jotkut tutkijat totesivat myös vuonna 2010, että tuberkuloosilääke D-sikloseriini (seromysiini) CBT: n rinnalla voi auttaa OCD: n hoidossa. Se voi myös auttaa ihmisiä, joilla on sosiaalista ahdistusta.

Täältä löydät lisää strategioita OCD: n hallitsemiseksi.

Näkymät

Jos henkilö, jolla on lievä OCD, ei saa hoitoa, oireet voivat silti parantua. Ilman hoitoa kohtalaisen tai vaikean OCD: n oireet eivät kuitenkaan parane ja voivat pahentua.

Hoito voi olla tehokasta, mutta se on jatkuva prosessi. Joillakin ihmisillä OCD-oireet ilmestyvät myöhemmin uudelleen elämässä.

Jokaisen, jolla saattaa olla OCD, tulisi saada ammattitaitoista hoitoa ja ohjausta.

none:  kuntoutus - fysioterapia verenpainetauti ruoka-allergia