Mikä on ortopnea?
Orthopnea on hengenahdistus, joka vaikuttaa henkilöön makuuasennossa, mutta häviää muissa asennoissa, kuten seisomassa tai istuen. Ortopnea on usein oire sydämen vajaatoiminnasta tai keuhkosairaudesta, mutta se voi johtua myös muista olosuhteista.
Ortopneaa sairastavilla ihmisillä hengitysvaikeudet yleensä häviävät nopeasti, kun he nousevat vaakasuorasta asennosta. Vastaavassa tilassa, joka tunnetaan nimellä paroksismaalinen yöllinen hengenahdistus, hengenahdistus herättää henkilön pari tuntia nukahtamisen jälkeen.
Tässä artikkelissa tarkastelemme ortopnean oireita, syitä, diagnoosia ja hoitoa.
Oireet
Orthopnea on pikemminkin oire kuin sairaus sinänsä. Lääketieteellinen termi hengenahdistukselle on hengenahdistus. Ortopnea on eräänlainen hengenahdistus, jota esiintyy vain, kun henkilö makaa.
Ihmiset kuvaavat ortopneaa usein rintakehän tunne, joka tekee hengityksestä vaikeaa tai epämukavaa. Jotkut henkilöt saattavat kokea myös rintakipua.
Ortopnea voi olla lievä tai vaikea. Jotkut ihmiset tuskin huomaavat tätä oiretta, kun he käyttävät yhtä tai kahta tyynyä tukeakseen ylävartaloa. Muille se voi aiheuttaa merkittäviä hengitysvaikeuksia, joita he voivat lievittää vain istumalla pystyasennossa tai seisomassa.
Muita oireita voi myös esiintyä, jotka riippuvat taustalla olevasta syystä. Esimerkiksi ortopnean yleinen syy on sydämen vajaatoiminta, joka voi myös aiheuttaa seuraavia oireita:
- väsymys
- muutokset ruokahalussa
- pahoinvointi
- sekavuus
- lisääntynyt syke
- jatkuva yskä tai hengityksen vinkuminen
Syyt
Ortopnea on usein oire tiloista, jotka vaikuttavat keuhkojen normaaliin toimintaan. Näitä voivat olla sydänsairaudet.
Sydänsairaus voi johtaa siihen, että sydän ei kykene jakamaan verta ja muita kehon nesteitä tehokkaasti, kun henkilö makaa. Keuhkojen verisuonien lisääntynyt paine voi työntää nestettä alveoleihin aiheuttaen tilan, joka tunnetaan nimellä keuhkopöhö.
Alveolit ovat pieniä ilmapusseja keuhkoissa. Tässä happi kulkee keuhkoista verenkiertoon, kun taas hiilidioksidi liikkuu verestä keuhkoihin. Alveolien neste voi häiritä tätä kaasumaista vaihtoa, mikä estää henkilöä saamasta tarpeeksi happea kehonsa ympärille.
Useat muut olosuhteet voivat myös aiheuttaa ortopneaa, mukaan lukien:
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- liikalihavuus
- ahdistuneisuus ja stressiin liittyvät häiriöt
- uniapnea
- kuorsaus
Diagnoosi
Koska ortopnea on yleensä oire toisesta tilasta, kuten sydämen vajaatoiminnasta, lääkäri keskittyy yrittämään tunnistaa taustalla olevan syyn.
Lääkäri voi aloittaa fyysisellä tutkimuksella hengitysvaikeuksien vakavuuden ja ajoituksen tarkistamiseksi. He kysyvät myös muista oireista ja tarkastelevat henkilön sairaushistoriaa.
Epäillystä syystä lääkäri voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista testeistä:
- Rintakehän röntgenkuva tai CT. Nämä testit luovat kuvan rinnan sisäpuolelta, jonka avulla lääkäri voi nähdä, onko keuhkoissa tai sydämessä ongelmia.
- EKG (EKG). Tämä testi sisältää antureiden asettamisen henkilön iholle sydämen sähköisten signaalien mittaamiseksi. Lääkärit käyttävät EKG: tä sydämen toiminnan tarkistamiseen.
- Echokardiogrammi. Tämä tunnetaan myös nimellä "kaiku", tämä on eräänlainen ultraäänitutkimus, joka käyttää ääniaaltoja sydämen kuvan luomiseen. Lääkärit käyttävät tätä testiä tarkistaakseen tämän elimen ongelmat.
- Keuhkojen toimintakokeet. Nämä testit sisältävät spirometrian, johon kuuluu hengitys koneeseen. Lääkäri voi käyttää tuloksia selvittämään, kuinka hyvin keuhkot toimivat.
- Valtimon verikaasu. Tämä on eräänlainen verikoe, joka tarkistaa, saako henkilö tarpeeksi happea.
- Verikokeet. Näihin kuuluu pieni näyte ihmisen verestä, ja lääkärit käyttävät niitä tarkistaakseen monenlaisten sairauksien merkkejä.
Hoito
Yläosan lisääminen tyynyihin unen aikana voi auttaa ortopnean lievittämisessä.
Ortopnea-hoidon tarkoituksena on vähentää oireita ja korjata taustalla oleva syy.
Jotkut ihmiset saattavat pystyä lievittämään oireita väliaikaisesti nukkumalla korotetussa asennossa. Yksinkertainen tapa tehdä tämä on tukea ylävartaloa tyynyillä. Vaihtoehtoisesti henkilö voi yrittää sijoittaa vaahtokiilat patjan alle tai nostaa sängyn päätä puupaloilla.
Jos henkilö on ylipainoinen tai liikalihava, laihdutus voi myös auttaa vähentämään ortopneaa. Lääkäri tai ravitsemusterapeutti voi antaa neuvoja liikunnan tai ruokavalion suunnitelmasta laihduttamiseksi.
Henkilön ortopnean taustalla olevasta syystä riippuen lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten:
- tulehduskipulääkkeet
- lääkkeet parantamaan liman puhdistumaa keuhkoista
- steroideja
- diureetit
- vasodilataattorit
- inotrooppiset lääkkeet, jotka muuttavat sydämen supistusten voimaa
Ortopnea on usein oire taustalla olevasta sydänsairaudesta. Tämän tilan hoito voi sisältää jatkuvaa hoitoa ja elämäntapamuutoksia. Sydänsairauden vakavuudesta riippuen henkilö voi joskus tarvita leikkausta.
Ottaa mukaan
Orthopnea on hengenahdistus, joka esiintyy makuuasennossa, mutta häviää yleensä istuessa tai seisomaan. Ortopnea on usein oire sydämen vajaatoiminnasta, mutta se voi kehittyä muiden sairauksien, jotka vaikuttavat keuhkojen normaaliin toimintaan, kuten keuhkoahtaumatauti.
Jokaisen, jolla on ortopnea, tulisi nähdä lääkäri arvioitavaksi. Ortopnean hoito riippuu sen taustalla olevasta syystä. Henkilö voi kuitenkin löytää väliaikaista helpotusta nostamalla päätä ja rintaa joillakin tyynyillä sängyssä makatessaan.
