Mitä eroa on bipolaarisen I ja II kaksisuuntaisen?
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielenterveyshäiriö, joka aiheuttaa epänormaalisti korkeita ja joissakin tapauksissa heikkoja mielialoja. Se vaikuttaa ihmisen energiatasoon ja kykyyn toimia jokapäiväisessä elämässä.
Kaksisuuntaista mielialahäiriötä on useita tyyppejä, joista yleisimmät ovat bipolaarinen I ja II.
Tässä artikkelissa kerrotaan bipolaarisen I ja bipolaarisen II yhtäläisyyksistä ja eroista. Otamme huomioon myös niiden syyt, oireet ja käytettävissä olevat hoitovaihtoehdot.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypit
Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla henkilöillä on epänormaalia kohotusta tai matalaa mielialaa. "Korkean", joka tunnetaan myös nimellä maaninen jakso, aikana ihmiset tuntevat voimakasta energiaa tai jännitystä.
"Matalan" tai masennuksen aikana he kokevat masennuksen oireita, kuten surua ja toivottomuutta.
Kaksisuuntaista mielialahäiriötä on neljä erilaista tyyppiä:
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
- syklotyminen häiriö tai syklotymia
- muu määritelty ja määrittelemätön kaksisuuntainen mielialahäiriö
Lääkäri voi diagnosoida henkilöllä jonkin edellä mainituista tyyppeistä heidän oireidensa keston ja voimakkuuden perusteella.
Bipolaarinen I ja bipolaarinen II ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön yleisimpiä muotoja. Ne ovat myös vakavampia kaksisuuntaisista mielialahäiriöistä.
Bipolaarinen I vs. kaksisuuntainen II
Bipolaarisilla I ja II on samanlaisia oireita ja malleja, joissa oireita esiintyy. Ihmiset, joilla on bipolaarinen II, kokevat kuitenkin vähemmän vakavia maanisia jaksoja kuin ihmiset, joilla on bipolaarinen I. Tämäntyyppinen mania tunnetaan hypomaniana.
Saadakseen kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosin henkilöllä on myös oltava vakava masennusjakso, jota ei sovelleta kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosissa.
Lääkäri voi diagnosoida kaksisuuntaisen I-tyypin pelkästään maanisen jakson läsnäolon perusteella. I-kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavilla ihmisillä on ainakin yksi maaninen jakso, joka jatkuu viikon tai pidempään, tai vaikea mania, joka vaatii sairaalahoitoa.
Ne, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, eivät yleensä vaadi sairaalahoitoa hypomanian aikana. Lääkärit diagnosoivat joskus väärin kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennuksena, koska hypomaniset oireet voivat olla hyvin hienovaraisia.
Näiden mania- ja masennusjaksojen välillä ihmiset, joilla on jompikumpi näistä bipolaarisista tyypistä, voivat kokea vakaita mielialoja. On myös mahdollista saada masennuksen ja manian oireita samanaikaisesti. Tätä kutsutaan kaksisuuntaiseksi ja "sekoitetuiksi ominaisuuksiksi".
Oireet
Bipolaarisen I ja bipolaarisen II tärkeimmät oireet ovat mania, hypomania ja masennus.
Mania
Maanisen jakson aikana ihmiset voivat kokea:
- voimakas innostus, onnellisuus tai jännitys
- viha, levottomuus tai ärtyneisyys
- lisääntynyt energia, jolle on tunnusomaista liian puhelias tai yliaktiivinen
- vähemmän unen tarvetta ja univaikeuksia
- kilpa-ajatuksia
- vaikeuksia keskittyä ja tehdä päätöksiä
- huolimaton käyttäytyminen
- iloa etsivä käyttäytyminen, kuten lisääntynyt kiinnostus seksiä, alkoholia ja huumeita kohtaan
- korkea itsetunto
Maniajaksot voivat häiritä henkilön päivittäistä toimintaa ja hänen suhteitaan muihin.
Jotkut ihmiset eivät välttämättä pysty saavuttamaan rauhallista tilaa tai ajattelemaan järkevästi maanisen jakson aikana.
Hypomania
Hypomanian tilassa ihmiset kokevat samanlaisia oireita kuin maniassa, paitsi vähemmän vakavia.
Hypomania voi silti häiritä ihmisen elämänlaatua, ja perhe ja ystävät saattavat huomata, että henkilöllä on mielialan muutoksia.
Masennus
Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla voi olla masennusoireita, jotka ovat samat kuin kliinisessä masennuksessa. Nämä sisältävät:
- surullisuus
- toivottomuus
- alhainen energia ja väsymys
- muutokset nukkumismalleissa
- muutokset ruokahalussa
- huono keskittymiskyky
- kiinnostuksen menettäminen aiemmin nautinnolliseen toimintaan
- alhainen itsetunto
- kivut, joilla ei ole ilmeistä fyysistä syytä
- itsemurhan tai kuoleman ajatuksia
- itsemurhakäyttäytyminen
Lääkärit pitävät näitä oireita masennusjaksona, jos ne jatkuvat vähintään 2 viikkoa.
Levinneisyys
Kansallisen mielenterveyslaitoksen (NIMH) mukaan noin 2,8 prosenttia aikuisista Yhdysvalloissa kokee kaksisuuntaisen mielialahäiriön tiettynä vuonna. Arviolta 4,4 prosenttia ihmisistä kokee bipolaarisen elämän jossakin vaiheessa.
Ehto vaikuttaa miehiin ja naisiin melkein yhtä paljon. Alku tapahtuu keskimäärin 25-vuotiaana, mutta se voi tapahtua kaiken ikäisille ihmisille.
Diagnoosi
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosin saamiseksi yksilöiden on mentävä psykiatriin tai psykologiin. He tarkastelevat henkilön sairaushistoriaa ja oireita.
Tämä psykiatrinen arviointi keskittyy henkilön ajatuksiin, tunteisiin ja käyttäytymiseen.
Joillekin ihmisille saattaa olla hyödyllistä, että rakkaasi on läsnä antamaan lääkärille tietoja muista oireista, etenkin maanisissa jaksoissa.
Psykiatri tai psykologi voi myös pyytää henkilöä pitämään mielialapäiväkirjaa mielialojensa, nukkumistapojensa ja muiden oireiden seuraamiseksi. Tämä päiväkirja voi auttaa diagnoosissa.
Psykiatri tai psykologi vertaa henkilön oireita tutkimuksessa esitettyihin kaksisuuntaisen mielialahäiriön kriteereihin Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM-5).
Psykiatri tai psykologi voi suorittaa verikokeita, fyysisen tutkimuksen tai aivojen kuvantamistestejä poistaakseen oireiden muut syyt.
Hoito
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito koostuu tyypillisesti lääkkeistä, psykoterapiasta ja elämäntapamuutoksista.
Koska kaksisuuntainen mielialahäiriö on pitkäaikainen tila, hoito on pitkäaikaista. Joillakin ihmisillä voi olla hoitoryhmä, johon kuuluu psykologi, terapeutti ja psykiatrinen sairaanhoitaja.
Lääkkeet
Lääkärit määräävät yleensä mielialan stabiloijia, kuten litiumia, kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. He voivat myös määrätä psykoosilääkkeitä maanisiin jaksoihin ja masennuslääkkeitä masennukseen.
Koska masennuslääkkeet voivat "laukaista" maniavaiheita joillekin ihmisille, lääkärit saattavat suositella masennuslääkkeiden ja psykoosilääkkeiden yhdistelmää masennuksen vähentämiseksi ja mielialan vakauttamiseksi.
Ihmisille, joilla on ahdistusta tai unihäiriöitä, ahdistuneisuuslääkkeet, kuten bentsodiatsepiinit, voivat auttaa. Tähän strategiaan voi kuitenkin liittyä riski riippuvuudesta bentsodiatsepiineista.
Ihmiset voivat aloittaa lääkkeiden käytön heti, vaikka heillä ei tällä hetkellä ole maanista tai masennusta.
On elintärkeää jatkaa lääkkeiden käyttöä jopa vakaalla mielialalla uusiutumisen välttämiseksi.
Psykoterapia
Psykoterapia on olennainen osa kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden hoidossa. Hoito voi tapahtua henkilökohtaisesti, osana ryhmää tai perheympäristössä.
Useat erityyppiset hoidot voivat auttaa, mukaan lukien:
- Ihmissuhde- ja sosiaalinen rytmihoito (IPSRT), joka keskittyy jäsennellyn rutiinin luomiseen ihmisten auttamiseksi selviytymään oireista.
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) haastamaan negatiiviset ajatukset ja korvaamaan ne positiivisilla.
- Perhekeskeinen terapia viestinnän parantamiseksi perheenjäsenten kanssa ja perheen tuen edistäminen.
Elintapamuutokset
Monet ihmiset voivat muuttaa elämäntapaa oireiden hallitsemiseksi ja mielialan vakauttamiseksi. Esimerkkejä hyödyllisistä muutoksista ovat:
- alkoholin ja huumeiden välttäminen
- säännöllisesti
- syömällä tasapainoista ruokavaliota
- unirutiinin luominen
- osallistuminen tukiryhmään ihmisille, joilla on mielialaan liittyviä häiriöitä
- tarkkaavaisuuden ja meditaation harjoittaminen
- vähentää stressiä mahdollisuuksien mukaan
- oppia lisää heidän tilastaan
Joidenkin mielestä on myös hyödyllistä pitää päivittäinen mielialapäiväkirja. Päiväkirjan pitäminen voi antaa ihmisille mahdollisuuden nähdä ajatuksiaan, mielialaansa ja käyttäytymistään.
Mielialan päiväkirja auttaa myös tunnistamaan maanisten tai masennusjaksojen laukaisijat. Tämä voi auttaa henkilöä ryhtymään asianmukaisiin toimiin ennen kuin pieni mielialan muutos pahenee.
Näkymät
Vaikka bipolaariset I ja II ovat pitkäaikaisia sairauksia, useimmat ihmiset voivat hallita oireitaan lääkkeillä, hoidolla ja elämäntapamuutoksilla.
Pitämällä säännöllistä yhteyttä mielenterveysalan ammattilaisiin ja etsimällä tukea ystäviltä ja perheeltä voi olla helpompaa selviytyä haastavista oireista.
Jokaisen, joka luulee kokevansa kaksisuuntaisen mielialahäiriön I tai II oireita, tulisi puhua lääkärille oikean diagnoosin saamiseksi.
