Mitä tietää ympärileikattuista ja ympärileikkaamattomista peniksistä

Ympärileikkaus on kirurginen toimenpide, joka poistaa peniksen esinahan. Ympärileikkaamattomassa peniksessä esinahka pysyy. Tärkeimmät erot ovat ulkonäkö ja hygieniakäytännöt.

Ihmisillä voi olla ympärileikkaus monista eri syistä, mukaan lukien:

• uskonnollisista syistä, kuten jos henkilö noudattaa juutalaisten tai muslimien uskoa
• kulttuurisista syistä
• ympärileikkauksen sukututkimus, joten henkilö voi päättää jatkaa perinnettä
• henkilökohtainen preferenssi
• terveydellisistä syistä, kuten jos henkilö on altis usein esinahkainfektioille
• Tilastot

Eräässä vuoden 2016 tutkimuksessa arvioitiin, että 37–39 prosentilla miehistä ympäri maailmaa on ympärileikkaus. Tutkijat arvioivat, että 71,2 prosentilla miehistä Yhdysvalloissa on ympärileikkaus.

American Urological Associationin mukaan maailman alueet, joissa ympärileikkaus on korkeinta, ovat:

• Lähi-Itä
• Etelä-Korea
• Yhdysvallat.

Alhaisin ympärileikkausaste on Euroopassa, Latinalaisessa Amerikassa ja suurimmalla osalla Aasiaa.

CDC: n (Center for Disease Control and Prevention) mukaan vastasyntyneiden miesten ympärileikkausaste laski noin 10% vuosina 1979-2010.

Ulkomuoto

Ympärileikkaamaton penis pitää esinahan, joka peittää ei-oikean peniksen pään. Kun penis on pystyssä, esinahka vetäytyy paljastaakseen glansin.

Ympärileikatulla peniksellä ei ole esinahkaa, joka paljastaa aivotulehdukset, kun penis on sekä pystyssä että ei-oikeassa.

Vaikutukset sukupuoleen

Tutkimukset eivät ole olleet vakuuttavia peniksen herkkyydestä ympärileikkaamattomilla ja ympärileikattuilla miehillä.

Tieteelliset tutkimukset ovat tuottaneet ristiriitaisia ​​raportteja ympärileikkauksen vaikutuksesta sukupuoleen.

Esimerkiksi eräässä vuoden 2013 tutkimuksessa tarkasteltiin 1059 ympärileikkaamattoman miehen ja 310 ympärileikatun miehen seksuaalituntemusta. Ympärileikattujen urosryhmien herkkyys aivoissa oli pienempi kuin ympärileikkaamattomilla miehillä.

Vuoden 2013 katsauksessa tarkasteltiin tutkimuksia miesten ympärileikkauksen vaikutuksesta seksuaaliseen toimintaan ja nautintoon. Katsauksessa todettiin, että tarkimmissa tutkimuksissa ympärileikkauksella ei ollut kielteisiä vaikutuksia seksuaaliseen toimintaan, herkkyyteen, kipuun tai nautintoon yhdynnän aikana.

Eräässä vuonna 2012 tehdyssä tutkimuksessa todettiin kuitenkin, ettei joissakin aikaisemmissa tutkimuksissa ollut riittävästi tieteellistä näyttöä siitä, että ympärileikkaus vaikuttaisi seksuaaliseen toimintaan. Tutkimuksessa pääteltiin, että ympärileikkauksella ei ole negatiivista pitkäaikaista vaikutusta seksuaaliseen toimintaan.

Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa verrattiin 30 ympärileikatun miehen peniksen herkkyyttä 32 ympärileikkaamattoman 18–37-vuotiaan miehen herkkyyteen. Tutkimuksessa havaittiin, että ympärileikkaamattomien ja ympärileikattujen miesten peniksen herkkyyden välillä oli minimaalinen ero.

Hygienia

Ihmisille, joilla ei ole ympärileikkausta, on tärkeää pitää esinahka puhtaana.

Teini-ikäisille ja aikuisille uroksille esinahan vetäminen ja peseminen miedolla saippualla ja vedellä, huuhtelu hyvin ja sitten esinahan vierittäminen takaisin voi auttaa ylläpitämään hyvää hygieniaa.

Esinahan hyvä hygienia voi auttaa vähentämään infektioriskiä. Ilman säännöllistä puhdistusta bakteerit, lika ja kehon nesteet voivat kaikki kerääntyä esinahan alle ja muodostaa smegman, joka näyttää kelta-valkoiselta.

Huono sukupuolielinten hygienia voi aiheuttaa glans- tai esinahkainfektion, kuten:

• fimoosi, jolloin esinahka kiristyy liian tiukasti peniksen pään ympärille eikä voi vetää taaksepäin
• balaniitti, glans ja esinahan infektio
• posttiitti, esinahan sieni-infektio

Lisätietoja muista kiristetyn esinahan syistä on tässä artikkelissa.

Nuorilla pojilla esinahka ei välttämättä vetäydy helposti. On tärkeää huomata, että heidän ei pitäisi yrittää pakottaa sitä takaisin.

Ympärileikattu penis ei vaadi ylimääräistä hygieniahoitoa, joten ihmiset voivat pestä peniksen miedolla saippualla ja vedellä osana säännöllistä uimarutiinia.

Sukupuolitaudit

Ympärileikkaus voi pienentää riskiä saada HIV tai muu sukupuolitauti, heteroseksuaalisesta yhdynnästä.

American Academy of Pediatrics (AAP): n vuoden 2012 toimintalausunnon mukaan ympärileikkaus voi vähentää heteroseksuaalisen yhdynnän aiheuttamaa HIV-riskiä ja vähentää muiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden riskiä.

Kolmen satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tutkimukset osoittivat, että aikuisten miesten ympärileikkaus alensi HIV-infektion riskiä ajan myötä 50–60%.

Tutkimuksissa havaittiin myös, että aikuisina ympärileikattuilla miehillä oli 30% pienempi riski saada tiettyjä herpes- ja ihmisen papilloomaviruksia (HPV).

Lisäksi eräässä vuoden 2017 tutkimuksessa todettiin, että naaraat, joilla oli ympärileikattu seksikumppani, eivät todennäköisesti saaneet sukupuolitauteja, kuten klamydia, kuppa ja yksi herpes.

Tutkimuksessa havaittiin myös, että naisilla, joilla on ympärileikattu seksikumppani, saattaa olla pienempi riski kohdunkaulan syöpään.

Ympärileikkaus miehillä, joilla on miespuolisia seksikumppaneita, voi vähentää HIV-infektion riskiä, ​​mutta tämä edellyttää lisätutkimuksia.

Sekä ympärileikattujen että ympärileikkaamattomien miesten tulisi käyttää kondomia niin usein kuin mahdollista sukupuolen aikana vähentää sukupuoliteitse tarttuvien tartuntojen riskiä.

Hedelmällisyys

Ei ole tieteellistä näyttöä siitä, että esinahan esiintyminen tai puuttuminen vaikuttaisi hedelmällisyyteen.

Miesten hedelmättömyyden syyt liittyvät siittiöiden tuotantoon, jota esiintyy kiveksissä.

Joitakin tärkeimpiä syitä miesten hedelmättömyyteen ovat:

• pieni siittiöiden määrä
• ei siittiöiden tuotantoa
• epätavallisen muotoisten tai epänormaalisti liikkuvien siittiöiden tuotanto
• siemensyöksyongelmat
• kromosomirakenne
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen

Toistuvat infektiot voivat aiheuttaa tukoksia miesten sukuelimissä. Jos siittiö ei voi jättää kiveksiä normaaliksi siemensyöksyn aikana, se voi vaikuttaa hedelmällisyyteen.

Peniksen hyvän hygienian ylläpito sekä lääkärin käynti, jos peniksen tai sukuelinten alueen ympärillä on epätavallisia tai epämiellyttäviä oireita, voivat auttaa vähentämään infektioriskiä.

Yhteenveto

Miehillä voi olla ympärileikkaus kulttuurisista, uskonnollisista tai henkilökohtaisista syistä. Joissakin tapauksissa aikuiset miehet, joille kehittyy usein esinahan infektioita, voivat valita ympärileikkauksen terveydellisistä syistä.

Viimeaikaiset tieteelliset todisteet ovat havainneet hyvin vähän ympärileikkaukseen liittyviä kielteisiä vaikutuksia seksuaaliseen toimintaan ja tyytyväisyyteen.

AAP: n mukaan ympärileikkauksen edut vastasyntyneillä miehillä ovat suuremmat kuin riskit, mutta ympärileikkauksen terveyshyödyt eivät riitä suositelemaan sitä rutiinimenettelynä kaikille urosvauvoille.

Ympärileikkaus vanhemmilla miehillä voi aiheuttaa suuremman komplikaatioiden riskin leikkauksen yhteydessä.

Sekä ympärileikattujen että ympärileikkaamattomien miesten on tärkeää ylläpitää hyvää sukupuolielinten hygieniaa ja ympärileikkaamattomilla miehillä on säännöllisesti ja varovasti pestävä esinahan alla oleva alue mahdollisten infektioiden estämiseksi.

Kondomien käyttö mahdollisimman usein seksiä voi auttaa vähentämään sukupuolitautien riskiä sekä ympärileikattujen että ympärileikkaamattomien miesten kohdalla.