Sydänsairauskuolema: 'Valkoisen takin hypertensio' voi kaksinkertaistaa riskin
Uudet tutkimukset viittaavat siihen, että käsittelemätön valkoisen takin hypertensio voi olla merkittävä riskitekijä sydänsairauksiin ja sydänsairauksiin liittyvään kuolemaan.
Valkoisen takin hypertensio kuvaa häiriötä, jossa henkilöllä kehittyy korkea verenpaine vain lääkäreiden läsnä ollessa.
Jotkut lääkärit ja tutkijat uskovat, että valkoisen takin hypertensio on merkki taustalla olevasta ahdistuksesta. Toiset kuitenkin ajattelevat, että se voi edeltää todellista hypertensiota ja myötävaikuttaa siihen.
Yhdysvalloissa yli 100 miljoonaa ihmistä elää korkealla verenpaineella tai verenpainetaudilla, joka on sydänkohtauksen ja aivohalvauksen aiheuttaja.
Asiantuntijat määrittelevät korkean verenpaineen vähintään 130 millimetrin elohopean (mm Hg) ylärajaksi tai 80 mm Hg tai korkeammaksi alemmaksi.
Uusien tutkimusten mukaan valkoisen takin hypertensio on sinänsä merkittävä sydänsairauksien ja sydän- ja verisuonikuoleman riskitekijä, aivan kuten hypertensio.
Käsittelemätön valkoisen takin hypertensio voi lisätä sydänsairauksiin kuolemisen riskiä yli 100% uuden paperin mukaan, jonka Sisätautien vuosikirjat äskettäin julkaistu.
Tohtori Jordana B.Cohen, joka on apulaisprofessori munuaisten elektrolyytti- ja verenpainetaudin jaossa Pennsylvanian yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa Philadelphiassa, on tutkimuksen johtava kirjoittaja.
”Tutkimukset viittaavat siihen, että noin yhdellä viidestä aikuisesta voi olla valkoisen takin hypertensio. Tuloksemme korostavat ihmisten tunnistamisen merkitystä tässä tilassa. "
Tohtori Jordana B.Cohen
Sydän- ja verisuonikuoleman riski kaksinkertaistui
Cohen ja hänen kollegansa tekivät meta-analyysin 27 havainnointitutkimuksesta, joihin osallistui yhteensä yli 60 000 osallistujaa. Jokaisessa tutkimuksessa tutkittiin terveysriskejä, jotka korreloivat valkoisen takin hypertensioon ja joiden seuranta-aika oli vähintään 3 vuotta.
Kaksi tutkijaa poimi itsenäisesti näiden tutkimusten tiedot ja arvioi niiden laadun.
Tutkijat havaitsivat, että osallistujilla, joilla oli hoitamaton valkoisen takin hypertensio, oli 36% todennäköisemmin sydänsairaus, 33% todennäköisemmin kuolla ennenaikaisesti mistä tahansa syystä ja 109% todennäköisemmin kuolla sydänsairauksiin.
Käsitelty valkoinen takki ei kuitenkaan korreloi korkeamman kardiovaskulaarisen riskin kanssa. Tohtori Cohen ja hänen kollegansa päättelevät:
"Hoitamaton [valkoisen takin hypertensio], mutta käsittelemätön [valkoisen takin vaikutus], liittyy lisääntyneeseen sydän- ja verisuonitapahtumien riskiin ja kaikkien syiden kuolleisuuteen. Verenpainetaudin seuranta on kriittistä verenpaineen diagnosoinnissa ja hoidossa. "
"Uskomme, että yksilöitä, joilla on eristetty toimistossa oleva verenpainetauti - niitä, jotka eivät ota verenpainelääkkeitä, tulisi seurata tarkasti siirtymisestä pitkäaikaiseen verenpaineeseen tai kohonneeseen verenpaineeseen sekä kotona että lääkärin vastaanotolla", korostaa tohtori Cohen.
Hän lisää, että tämä "kiireellinen tarve" jatkuvaan seurantaan on "valtakunnallinen" huolenaihe, samoin kuin elämäntapamuutokset, joita ihmisten tulisi tehdä parempaan sydän- ja verisuoniterveyteen.
"Samanaikaisesti suosittelemme käsittelemättömän valkoisen takin hypertensiota omaavia ihmisiä muuttamaan elämäntapaansa, mukaan lukien tupakoinnin lopettaminen, alkoholin saannin vähentäminen ja ruokavalion ja liikuntaohjelman parantaminen."
"Varoitamme myös palveluntarjoajia olemaan hoitamatta liikaa henkilöitä, joilla on valkoisen takin verenpainetauti ja jotka jo saavat verenpainelääkitystä, koska tämä voi johtaa vaarallisesti matalaan verenpaineeseen toimiston ulkopuolella ja lääkityksen tarpeettomiin sivuvaikutuksiin", toteaa tohtori Cohen.
Lopuksi kirjoittajat viittaavat myös eräisiin analyysinsä rajoituksiin huomauttamalla riittämättömän määrän tutkimuksia, joissa arvioitiin eristettyjä sydämen lopputuloksia. Tutkimuksissa ei myöskään ollut riittävästi tietoa osallistujien rodusta ja etnisestä alkuperästä.
