Metakognitiivinen hoito voi estää masennuksen uusiutumisen
Negatiivisen ajattelun märehtijöiden syklin lopettaminen on lähtökohta masennushoidolle, jota kutsutaan metakognitiiviseksi terapiaksi. Uudet havainnot viittaavat siihen, että se voi olla hyödyllisempi masennuksen uusiutumisen pysäyttämisessä kuin muut yleisemmin käytetyt menetelmät.
Masennus on valtava maailmanlaajuinen terveyskysymys. Koska se on tärkein vammaisuuden syy Yhdysvalloissa 15–44-vuotiaille, sillä on merkittävä vaikutus yksilöihin ja koko yhteiskuntaan.
Koska masennuksessa asuu tällä hetkellä yli 300 miljoonaa ihmistä, pitkäaikaisen hoidon löytäminen on elintärkeää. Valitettavasti relapsit ovat yleisiä.
Hoidot, mukaan lukien kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja lääkitys, voivat toimia hyvin lyhyellä aikavälillä, mutta monien ihmisten oireet palautuvat joko muutamassa kuukaudessa tai myöhemmin elämässä.
Itse asiassa vain noin 30% masennuksesta kärsivistä ihmisistä ei ole uusiutunut 18 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen.
Uudessa tutkimuksessa, joka sisältyy vuonna Psykologian rajat, tarjoavat varhaisia todisteita metakognitiivisen hoidon eduista.
Kirjoittajien mukaan elpyminen ei ole todennäköisempää tällä hoitomenetelmällä, mutta ihmiset saattavat kokea sen vähemmän verotukseksi.
Oppiminen ei märehtiä
Vaikka CBT vaatii henkilöä syventymään aiempiin huoliinsa, metakognitiivinen terapia opettaa ihmisiä olemaan keskittymättä negatiivisiin ajatuksiin.
”Useimmilla meistä on negatiivisia ajatuksia; mielestämme emme ole tarpeeksi hyviä tai emme saavuta sitä, mitä haluamme ", kertoo professori Odin Hjemdal, joka työskentelee Norjan tiede- ja teknologiayliopiston psykologian osastolla Trondheimissa.
"Mutta vain [harvat] ihmiset masentuvat kliinisesti, koska suurin osa meistä voi laittaa syrjään toistuvat ajatuksemme sen sijaan, että juuttuisi niihin."
"Masennuksen jatkaminen", hän lisää, "on se, että juutut ajatuskuvioon ja mädätät samasta asiasta uudestaan ja uudestaan."
Tuntemalla tämän prosessin ihmiset voivat valita toisen ja vähemmän vahingollisen polun kulkemaan.
Merkittäviä parannuksia
Tutkimuksessa tutkijat tarjosivat 39 masennusta sairastavalle osallistujalle 10 metakognitiivisen hoidon istuntoa.
Sitten he jakoivat osanottajat kahteen ryhmään. Ensimmäisen ryhmän osallistujat saivat metakognitiivisen hoidon välittömästi, kun taas toisen ryhmän osallistujien oli odotettava 10 viikkoa hoidon aloittamiseksi.
Tänä odotusaikana kaksi ihmistä putosi. Yhteensä 34 osallistujaa osallistui vuotta myöhemmin seurantaan, johon kuului kyselylomake kotona.
Arviointi osoitti, että vuosi metakognitiivisen hoidon jälkeen joukkue luokitteli edelleen 67–73% osallistujista parantuneeksi.
Eri mittaustekniikat - toisessa ottamalla huomioon kaikki alkuperäiset osallistujat ja toisessa vain analysoitaessa kyselylomakkeen täyttäneitä - saatiin kaksi erilaista prosenttiosuutta.
Tutkijat havaitsivat myös merkittävän elpymisen niiden potilaiden keskuudessa, joilla on vakavia oireita. Vakavasta masennuksesta kärsivistä 79% oli toipunut seurannassa, kun taas kohtalaista masennusta sairastavista oli 60%.
Vain 15% osallistujista ei ollut nähnyt muutosta vuoden kuluttua hoidon jälkeen, kun taas vain 13% toipuneista henkilöistä oli uusiutunut vuoden sisällä.
Loput näkivät parannuksen merkkejä. Myös koko ryhmän keskuudessa ahdistuneisuus väheni huomattavasti.
Mitä emme vielä tiedä
"Olemme hieman yllättyneitä, mutta olemme todella onnellisia, että se sujui tällä tavalla", sanoo professori Hjemdal. "Meille näyttää siltä, että kun potilaat rikkovat koodin ja onnistuvat muuttamaan ajattelutyyliään ja mallinsa, he pysyvät terveinä."
"Mutta", hän lisää, "meidän on vielä enemmän tietoa." Tutkijoiden on esimerkiksi tutkittava metakognitiivisen hoidon pitkäaikaisia vaikutuksia ja verattava sitä muihin käytettävissä oleviin hoitoihin sekä varmistettava, että diagnoosikriteerit ovat paikallaan seuranta-arviointeihin.
Vaikka tutkimukseen osallistui melkein sama määrä miehiä ja naisia (59% osallistujista oli naisia), sen pieni otoskoko tarkoittaa, että tarvitaan laajempia tutkimuksia, ennen kuin tutkijat voivat tehdä vahvoja johtopäätöksiä.
Kaikesta tästä huolimatta professori Hjemdal uskoo, että "yhteiskunta voisi säästää paljon rahaa ja säästää ihmisiltä paljon henkilökohtaista kärsimystä, jos tarjoamme metakognitiivista terapiaa masennuksessa olevien henkilöiden auttamiseksi."
