Nivelpsoriaasin ihottuman oireet ja hoito

Nivelpsoriaasi on niveltulehduksen muoto, jota tyypillisesti esiintyy psoriaasipotilailla. Nivelten kivun, jäykkyyden ja turvotuksen lisäksi psoriaattinen niveltulehdus voi aiheuttaa punaisen, hilseilevän ihottuman.

Tässä artikkelissa keskustelemme siitä, aiheuttaako psoriaattinen niveltulehdus (PsA) aina ihottumaa. Katamme myös oireet, hoidon ja kotihoidot psoriaattiseen ihottumaan.

Saavatko kaikki psA-potilaat ihottumaa?

Psoriaattiset ihottumat esiintyvät usein kyynärpäissä.

PsA: n ja psoriaasin välillä on läheinen yhteys.

Psoriasis on yleinen ihosairaus, joka vaikuttaa noin 3 prosenttiin ihmisistä Yhdysvalloissa. Se tapahtuu, kun keho korvaa ihosolut liian nopeasti, mikä voi johtaa siihen, että iholle kehittyy punainen, hilseilevä ihottuma.

Lääkärit eivät ymmärrä täysin, mikä aiheuttaa psoriaasin, mutta uskovat, että se tapahtuu immuunijärjestelmän ongelman vuoksi.

Noin 30 prosentilla psoriaasista kärsivistä ihmisistä kehittyy myös PsA. PsA aiheuttaa niveltulehdusta, joka voi johtaa kipuun, turvotukseen ja jäykkyyteen.

Kaikilla PsA: ta sairastavilla ei kuitenkaan ole tyypillistä psoriaasi-ihottumaa. Vuoden 2014 katsauksen mukaan noin 10-37 prosenttia PsA-potilaista kokee samanaikaisesti iho- ja niveloireita, kun taas noin 6-18 prosentilla yksilöistä on oireita nivelissään ennen psoriaattisen ihottuman ilmestymistä.

Tuoreemman katsauksen kirjoittajat toteavat, että noin 80 prosentilla PsA-potilaista kokee psoriaasin oireita ennen kuin heille kehittyy niveltulehdus.

Psoriaattisen ihottuman oireet

Psoriaattinen ihottuma esiintyy tyypillisesti paksuna, punaisena iholaikkuna, joka peittää hopeanväriset vaa'at. Nämä laastarit voivat olla kuivia, kutiava ja kipeä. Ihottuma voi kehittyä missä tahansa, mutta se vaikuttaa usein seuraaviin kehon osiin:

• kyynärpäät
• polvet
• alaselän
• päänahka
• kasvot
• kädet
• jalkapohjat

Psoriaasia on erilaisia, joista jokainen voi aiheuttaa hieman erilaista ihottumaa. On mahdollista saada useampi kuin yksi psoriaasityyppi samanaikaisesti. Joitakin yleisiä psoriaasityyppejä ovat seuraavat:

• Plakin psoriaasi on yleisin muoto, joka vaikuttaa noin 85-90 prosenttiin psoriaasia sairastavista. Tämän tyyppinen psoriaasi aiheuttaa punaisia, kuivia ihopilkkuja, jotka peittävät hopeanhohtoiset vaa'at. Nämä plakit voivat vaihdella sekä kooltaan että muodoltaan.
• Guttate-psoriaasi aiheuttaa monia pieniä, soikea muotoisia laikkuja, jotka yleensä näkyvät rinnassa, olkavarrissa, reissä ja päänahassa.
• Käänteinen psoriaasi aiheuttaa sileitä, punaisia ​​laikkuja, jotka muodostuvat alueille, joilla iho taittuu, kuten sukupuolielinten, rintojen ja kainaloiden ympärillä. Kitka ja hikoilu voivat pahentaa näitä laastareita.
• Pustulaarinen psoriaasi on harvinaisempi psoriaasin muoto, joka aiheuttaa pieniä, nestettä sisältäviä rakkuloita, joita kutsutaan pustuleiksi, kehittymään iholle.
• Erytroderminen psoriaasi on harvinainen ja vaikea psoriaasin muoto, joka vaikuttaa suurimpaan osaan ihmisen kehoa. Se aiheuttaa punaista, hilseilevää ihoa, ja jotkut ihmiset kokevat voimakasta kutinaa tai polttamista. Tämän tyyppinen psoriaasi vaatii välitöntä hoitoa.

Psoriasis-kuvat

Psoriaattisen ihottuman hoito

Psoriaattista ihottumaa sairastaville on tarjolla monia erilaisia ​​hoitoja. Hoidon valinta riippuu ihottuman tyypistä ja vakavuudesta. Eri ihmiset reagoivat erilaisiin lääkkeisiin, ja jotkut ihmiset saattavat tarvita yhdistelmähoitoja.

Psoriaattisen ihottuman hoitovaihtoehdot ovat:

Ajankohtaiset lääkkeet

Lääkärit suosittelevat yleensä paikallisia hoitoja lievään tai kohtalaiseen psoriaasiin. Näitä voivat olla seuraavat:

• Pehmentävät aineet ovat ei-kosmeettisia kosteusvoiteita, jotka auttavat suojaamaan ihoa ja vähentävät kuivumista, kutinaa ja hilseilyä.
• Ajankohtaisten steroidien vahvuus vaihtelee, ja vahvemmat paikalliset steroidit vaativat reseptiä. Nämä voiteet ja voiteet vähentävät tulehdusta ja hidastavat ihosolujen kasvua.
• D-vitamiini-analogit toimivat hidastamalla ihosolujen kasvua, ja ne voivat auttaa poistamaan vaakoja ja tasoittamaan paksut plakit. Lääkärit määräävät usein nämä yhdessä paikallisten steroidien kanssa.
• Ajankohtaiset retinoidit ovat A-vitamiinin synteettinen muoto, ja lääkärit määräävät niitä usein yhdessä paikallisten steroidien kanssa. Retinoidit auttavat hidastamaan ihosolujen kasvua, vähentämään hilseilyä ja vähentämään paksuja iholappuja. Raskaana olevien naisten tulisi välttää retinoideja.
• Kivihiiliterva on shampoot, vaahdot ja voiteet, joita on saatavana tiskiltä. Nämä lääkkeet voivat auttaa vähentämään kutinaa ja asteikoita.
• Kalsineuriini-inhibiittoreihin kuuluvat takrolimuusivoite ja pimekrolimuusivoide. Lääkärit määräävät joskus näitä lääkkeitä psoriaasin, etenkin plakin psoriaasin kasvoille tai käänteisen psoriaasin, hoitoon.

Valoterapia

Valohoito tunnetaan myös nimellä fototerapia, ja se käyttää ultraviolettivaloa (UV) ihmisen ihon hoitoon. Valohoito tapahtuu yleensä sairaalassa tai erityisessä keskuksessa, ja henkilö voi tarvita kaksi tai kolme istuntoa viikossa, jotta se olisi tehokasta.

Lääkärit määräävät usein valohoitoa yhdessä joidenkin ajankohtaisten hoitojen kanssa.

Valohoito voi olla hyödyllistä ihmisille, joilla on:

• kynsien psoriaasi
• psoriaasi kämmenissä ja jalkapohjissa
• päänahan psoriaasi
• paksut plakit
• suuret psoriaasin alueet

Erilaisia ​​valohoitoja on saatavilla, mukaan lukien:

• Ultravioletti B (UVB) -hoito. UVB-hoito vaatii henkilön seisomaan valolaatikossa ja saamaan annoksen näkymätöntä valoa.
• Laserhoito. Lääkäri toimittaa suuria annoksia valoa suoraan ihmisen ihoalueille.
• Psoralen plus ultravioletti A (PUVA). Tätä hoitoa varten henkilö joko ottaa psoraleenitabletin tai imeytyy psoraleenia sisältävään kylpyyn. Tämä kemikaali tekee ihosta herkempiä UV-valolle.
• Kotihoito. Yksilö käyttää valolaatikkoa tai kädessä pidettävää laitetta kotona.

Valohoito on hyvä vaihtoehto ihmisille, jotka eivät voi käyttää muita psoriaasin hoitomuotoja. Näihin ihmisiin voi kuulua:

• raskaana olevat ja imettävät naiset
• lapset
• ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai infektio

Lääkärit eivät suosittele valohoitoa ihmisille, jotka:

• sinulla on tai on ollut ihosyöpä
• sinulla on sairauksia, jotka tekevät heistä herkkiä UV-valolle, mukaan lukien lupus ja porfyria
• käytät lääkkeitä, jotka voivat lisätä niiden herkkyyttä UV-valolle, mukaan lukien tietyt antibiootit, diureetit ja sienilääkkeet

Biologiset ja systeemiset lääkkeet

Ajankohtaiset hoidot voivat auttaa hallitsemaan oireita, mutta ne eivät ratkaise psoriaasin tai psoriaattisen niveltulehduksen taustalla olevaa ongelmaa. Pitkän aikavälin vaihtoehdot, kuten biologiset lääkkeet, voivat tehdä tämän.

Vuonna 2018 julkaistut ohjeet suosittelevat biologisen hoidon käyttöä ensisijaisena hoitona ihmisille, joilla on uusi diagnoosi nivelpsoriaasista.

Nämä lääkkeet ovat osoittautuneet tehokkaiksi vähentämään soihdutusta, oireiden vakavuutta ja hidastamaan taudin etenemistä.

Niillä voi kuitenkin olla vakavia, haitallisia vaikutuksia, eivätkä ne välttämättä sovi kaikille. Näissä tapauksissa on saatavana muita pitkäaikaisia ​​vaihtoehtoja.

Lääkäri auttaa yksilöä tekemään sopivan valinnan.

Kotihoito

PsA-potilaat voivat yrittää käyttää kotihoitoja ja elämäntapamuutoksia psoriaattisen ihottuman hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi. Nämä sisältävät:

• Lämpimien kylpyjen ja suihkujen ottaminen kuumien sijaan. Äärimmäisten lämpötilojen välttäminen voi estää ihon kuivumista.
• Pehmentävien aineiden käyttö ihon kuivumisen estämiseksi.
• Vältä ihoa pahentavia kosmetiikkaa ja hajusteita, kuten voimakkaita hajusteita. Käytä sen sijaan sulfiitti- ja parabeenittomia shampooja, hoitoaineita ja saippuoita.
• Syöminen terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää runsaasti vitamiineja, mineraaleja ja omega-3-rasvahappoja. Tutkimukset viittaavat siihen, että omega-3: t voivat auttaa vähentämään tulehdusta.

Ottaa mukaan

Niveltulehduksen lisäksi monilla PsA-potilailla on myös psoriaattinen ihottuma. Tämä ihottuma on tyypillisesti punainen ja hilseilevä, mutta sen tyyppi ja vakavuus voivat vaihdella huomattavasti.

Psoriaattisen ihottuman hoidot sisältävät ajankohtaisia ​​voiteita ja voiteita, valohoitoa ja systeemisiä lääkkeitä. Lääkäri aloittaa tyypillisesti määräämällä lievempiä ajankohtaisia ​​hoitoja ja nähdä, miten henkilön oireet reagoivat. Jotkut kodin korjaustoimenpiteet voivat myös auttaa vähentämään tai estämään psoriaasin oireita.

Lue artikkeli espanjaksi.