Mitä tietää maksan hemangioomista
Maksan hemangiooma on hyvänlaatuinen kertakorvaus maksassa. Nämä kokkareet koostuvat verisuonista ja ovat yleensä vaarattomia.
Arviolta 1–5 prosentilla aikuisista Yhdysvalloissa on pieniä maksan hemangioomia, jotka eivät aiheuta oireita eivätkä tarvitse hoitoa. Suuremmat hemangioomat voivat aiheuttaa kipua tai epämukavuutta.
Tässä artikkelissa keskustellaan maksan hemangiooman oireista, syistä ja hoidosta diagnoosin ja mahdollisten komplikaatioiden lisäksi.
Mikä on maksan hemangiooma?
Kun verisuonten kokoelma muodostaa kiinteän osan, sitä kutsutaan hemangioomaksi. Joitakin hemangioomia esiintyy ulkoisesti iholla, kun taas toiset kehittyvät kehon sisällä, myös elimissä, kuten maksassa.
Hemangioomat ovat yleensä alle 5 senttimetriä (cm) poikki. Vaikka joillakin ihmisillä voi olla useita hemangioomia, yleisempi on vain yksi.
Hemangioomat eivät ole pahanlaatuisia, mikä tarkoittaa, että niistä ei tule syöpää.
Maksan hemangioomaa kutsutaan myös maksan hemangioomaksi tai kavernoottiseksi hemangioomaksi.
Oireet
Maksan hemangioomat aiheuttavat hyvin harvoin oireita, koska ihmisillä on yleensä pienikokoisia ja yksinäisiä maksan hemangioomia.
Harvemmin ihmisillä voi kuitenkin olla useita hemangioomia maksassa. Heillä voi olla myös suurempia hemangioomia.
Jos hemangiooma on halkaisijaltaan yli 4 cm, se voi aiheuttaa seuraavia oireita:
- vatsavaivat ja turvotus
- pahoinvointi
- ruokahalun menetys
- kipu
- täyteyden tunne pienen aterian syömisen jälkeen
Vaikeissa tapauksissa suurempi hemangiooma voi repeytyä. Tämä voi häiritä elinten toimintaa ja aiheuttaa verenvuotoa vatsaan tai yleistä veren hyytymistä. Se voi johtaa sydämen vajaatoimintaan ja voi olla kohtalokas.
Mikä aiheuttaa maksan hemangiooman?
Lääkärit eivät ole vieläkään varmoja siitä, mikä aiheuttaa maksan hemangioomia.
Joissakin tapauksissa maksan hemangioomia voi esiintyä syntymästä lähtien, mutta ne voivat myös kehittyä milloin tahansa henkilön elämän aikana. Ne ovat yleisempiä 30–50-vuotiailla ja todennäköisemmin naisilla kuin miehillä.
Diagnoosi
Jos hemangiooma on riittävän suuri aiheuttamaan oireita, lääkäri voi määrätä kuvantamistestejä maksan poikkeavuuksien etsimiseksi. Nämä testit voivat sisältää:
- ultraääni
- tietokonetomografia
- MRI-skannaus
Useimmissa tapauksissa ihmiset eivät tiedä, että heillä on maksan hemangiooma, ennen kuin lääkäri havaitsee sen testattaessa toista tilaa.
Hoito
Hemangioomat eivät useinkaan tarvitse hoitoa, eikä ole todisteita siitä, että ihmisillä, joilla on hoitamaton maksan hemangiooma, kehittyy maksasyöpä.
Jotkin hemangioomat voivat kuitenkin olla ongelmallisia niiden sijainnista, koosta ja lukumäärästä riippuen. Usein on parasta hoitaa hemangiooma, jos se on suuri ja aiheuttaa oireita.
Mahdollisia hoitoja maksan hemangioomia sairastaville ihmisille ovat:
- Lääkitys, kuten kortikosteroidit.
- Hemangiooman verenkierron estäminen. Lääkärit voivat suorittaa toimenpiteen hemangiooman verenkierron katkaisemiseksi sen kasvun estämiseksi. Tätä menettelyä kutsutaan maksan valtimoiden selektiiviseksi embolisaatioksi tai maksan valtimoiden ligaatioksi.
- Leikkaus hemangiooman poistamiseksi. Lääkäri voi poistaa hemangiooman, kun se on mahdollista erottaa maksasta, vaikka joskus myös heidän on tarpeen poistaa osa maksasta.
- Maksansiirto. Lääkärit suorittavat tämän toimenpiteen harvoin, paitsi suurten tai monien hemangioomien tapauksessa, joita ei ole mahdollista hoitaa muilla tavoin.
Komplikaatiot
Jotkut ehkäisypillerit voivat aiheuttaa maksan hemangioomien kasvua.
Suurin osa maksan hemangioomista ei aiheuta komplikaatioita.
Raskaana olevat tai naishormonia estrogeenia sisältävät lääkkeet, mukaan lukien jotkut ehkäisypillerit, kokevat kuitenkin todennäköisemmin maksan hemangioomien komplikaatiot. Tämä voi johtua siitä, että estrogeeni voi aiheuttaa maksan hemangioomien suurenemista.
Raskauden aikana estrogeeni lisääntyy. Maksan hemangioomaa sairastavat naiset voivat silti tulla raskaaksi, mutta heidän tulisi keskustella suunnitelmistaan lääkärin kanssa.
Vaikka monet ihmiset kutsuvat niitä kasvaimiksi, hemangioomat eivät ole pahanlaatuisia eivätkä niistä tule syöpiä. Ei ole näyttöä siitä, että ihmisillä, jotka eivät käsittele maksan hemangioomia, voi kehittyä maksasyöpä.
Näkymät
Maksan hemangioomat ovat yleisin hyvänlaatuinen maksasyövän tyyppi. Ne eivät ole syöpäsairauksia.
Useimmilla maksan hemangioomia sairastavilla ihmisillä ei ole oireita eivätkä ne vaadi lääkehoitoa.
Maksan hemangioomat aiheuttavat harvoin komplikaatioita, vaikka suuremmat tai useammat hemangioomat voivat aiheuttaa kivuliaita tai epämiellyttäviä oireita.
Jos joku epäilee, että hänellä on maksan hemangiooma, hänen tulisi puhua lääkärille parhaista tavoista diagnosoida ja hallita tila.
