Mitä tietää modifioidusta radikaalisesta mastektomiasta
Muunnetussa radikaalisessa mastektomiassa kirurgi poistaa rinnan, mukaan lukien kaikki tai jotkut päällekkäisen ihon, nännin ja areolan, suurimman osan tai kaikki käsivarren alla olevat imusolmukkeet ja rintalihasten vuorauksen. Tämä on vähemmän laaja leikkaus kuin radikaali mastektomia.
Rintasyövän hoidossa lääkärin ensisijaisena tavoitteena on poistaa syöpäsolut ja vähentää syövän leviämisriskiä säilyttäen samalla mahdollisimman paljon rintakudosta. Muunnettu radikaali mastektomia on tapa, jolla kirurgi saavuttaa tämän tavoitteen.
Tämä artikkeli keskittyy modifioituun radikaaliseen mastektomiaan, sen käyttötarkoituksiin ja siihen, mitä odottaa ennen menettelyä, sen aikana ja sen jälkeen. Tarkastelemme myös mahdollisia riskejä ja komplikaatioita.
Mikä on modifioitu radikaali mastektomia?
Muokatun radikaalin mastektomian aikana kirurgit poistavat koko rinnan.
Muunnettu radikaali mastektomia on kirurginen toimenpide, joka poistaa koko rinnan, mukaan lukien kaikki tai jotkut päällekkäisen ihon, nänni ja areola, ympäröivät imusolmukkeet kainalossa ja rintalihasten vuorauksen.
Kirurgi voi myös poistaa osan rintaseinän lihaksesta. Leikkauksen tavoitteena on säilyttää mahdollisimman paljon terveellistä kudosta.
Leikkaus on ensisijainen rintasyövän hoito. Lääkärit käyttävät usein systeemisiä hoitoja, kuten kemoterapiaa, hormonihoitoa tai sädehoitoa, leikkauksen ohella syöpäsolujen kasvun estämiseksi tai kasvainten kutistamiseksi.
Joillakin potilailla voi olla mahdollisuus saada rintojen rekonstruktioleikkaus sen jälkeen, kun he ovat toipuneet muunnetusta radikaalisesta mastektomiasta.
Kirurgi voi usein suorittaa rintojen rekonstruoinnin muokatun radikaalin mastektomiaprosessin aikana, ellei henkilö tarvitse sädehoitoa leikkauksen jälkeen.
American Cancer Society suosittelee, että jos henkilö haluaa saada rintojen jälleenrakennusleikkauksen, hän odottaa, kunnes hän lopettaa sädehoidon. Tämä johtuu siitä, että säteily voi viivästyttää kudosten paranemista, ja jälleenrakennuksen tulos paranee, jos se suoritetaan hyvin minkä tahansa sädehoidon jälkeen.
Muokattu radikaali mastektomia verrattuna muihin mastektomiatyyppeihin
Lääkäri suosittelee parasta kirurgista vaihtoehtoa syövän vaiheesta ja rinnan koosta riippuen.
American Cancer Society kuvaa useita rintasyövän leikkaustyyppejä. Näitä leikkauksia kutsutaan mastektomioiksi ja ne sisältävät seuraavat:
- Yksinkertainen tai täydellinen mastektomia: Tarvittaessa poistetaan koko rinta ja jotkut kainalon imusolmukkeet.
- Muokattu radikaali mastektomia: Yksinkertainen mastektomia, joka poistaa myös käsivarren imusolmukkeet, tunnetaan kainalon imusolmukkeiden leikkauksena, yhdessä rintalihasten vuorauksen kanssa. Kirurgit voivat tarvittaessa poistaa osan rintaseinän lihaksista.
- Radikaali mastektomia: Koko rinnan, imusolmukkeiden ja rintaseinän lihasten poistaminen.
Ihmisillä on yleensä yksinkertainen mastektomia, jos heidän syöpä ei ole levinnyt rintakudoksen ulkopuolelle.
Radikaali mastektomia oli aiemmin hyvin yleistä, mutta on nyt harvinaista. Kirurgit ovat havainneet, että muokattu versio voi olla yhtä tehokas ja tuottaa vähemmän sivuvaikutuksia. Ihmisillä voi silti olla radikaali mastektomia, jos heillä on suuria kasvaimia, jotka kasvavat rintakehän lihaksiin.
Lääkärit käyttävät modifioituja radikaaleja mastektomia hoitamaan invasiivista rintasyöpää, joka on levinnyt rintakudoksen ulkopuolelle. Leikkaus voi hoitaa mitä tahansa rintasyövän muotoa, joka vaikuttaa kainalon imusolmukkeisiin.
Ihmiset, joilla on varhaisessa vaiheessa syöpä, voivat pystyä valitsemaan rintojen konservoivan leikkauksen tai mastektomian välillä.
Mitä odottaa
Ihmiset saavat yleisanestesian modifioidusta radikaalisesta mastektomiasta, koska leikkaus on invasiivinen toimenpide. Rintasyövän hoitoon erikoistunut kirurgi suorittaa toimenpiteen.
Kirurgi aloittaa piirtämällä jälkiä rinnan ympärille ja rinnan yli. Nämä merkit toimivat ohjeina kirurgille, kun he menevät tekemään viiltoja.
Kirurgi tekee viillon rinnan toiselle puolelle ja vetää ihoa varovasti takaisin paljastaakseen rintakudoksen. Ne poistavat rintakudoksen ja käsivarren alla olevat kainalon imusolmukkeet. Lopuksi kirurgi työntää ohuet putket tyhjentämään ylimääräinen neste rinta-alueelta ja sulje sitten viillokohta.
Jos lääkärit ryhtyvät jälleenrakentamiseen välittömästi, joko kudoksen laajennin tai pysyvä implantti asetetaan taskuun ennen kuin ne sulkevat ihon viillon. Joskus potilaan omia kudoksia käytetään rinnan rakentamiseen mastektomian jälkeen. Näissä tilanteissa leikkauksen lopussa voi olla useita tyhjennysputkia.
Imusolmukkeiden poistamisen jälkeen terveydenhuollon ammattilainen testaa nämä mahdollisten syöpämerkkien varalta. Jos syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin, se voi tarkoittaa, että se on levinnyt myös muille kehon alueille.
Lääkäri voi suositella kemoterapiaa, jos syöpä on levinnyt rintakudoksen ulkopuolelle.
Riskit ja komplikaatiot
Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, muunnelluilla radikaaleilla mastektomioilla on mahdollisia riskejä ja komplikaatioita. Näitä voivat olla:
- verenvuoto
- infektio
- kipu, turvotus tai arkuus lähellä leikkauskohtaa
- turvotus käsivarressa
- vähentynyt liikealue
- arpia
Elpyminen
Ihmiset voivat yleensä odottaa sairaalassa olevan enintään 2 päivää mastektomian jälkeen.
Jos heillä on samanaikaisesti rintojen rekonstruktio, he voivat oleskella kauemmin, 2 päivästä implanttia varten tai viikkoon rekonstruktioon potilaan omalla kudoksella.
Sairaalan henkilökunta seuraa säännöllisesti henkilön sykettä ja verenpainetta ja tarkistaa mahdolliset infektio-oireet. He voivat myös antaa lääkitystä epämiellyttävien sivuvaikutusten, kuten kivun tai pahoinvoinnin, lievittämiseksi.
Henkilökunnan jäsen auttaa ihmisiä suorittamaan harjoituksia, jotka estävät olkapään jäykkyyden parantumisprosessin aikana. Yksilö voi jatkaa näiden harjoitusten tekemistä yksin palattuaan kotiin.
Seuraava luettelo sisältää yleiset ohjeet, joita ihmiset voivat käyttää palatessaan kotiin sairaalasta:
- Nauti paljon levätä väsymyksen välttämiseksi.
- Ota käsikauppalääkkeitä tai reseptilääkkeitä ohjeiden mukaan.
- Pese viillokohta varovasti säännöllisesti.
- Suorita käsivarsiharjoituksia päivittäin.
- Vältä rintaliivien käyttämistä, kunnes viillon paikka on täysin parantunut.
Yhteenveto
Muokattu radikaali mastektomia poistaa koko rinnan ja ympäröivät kainalon imusolmukkeet. Toisin kuin radikaali mastektomia, se jättää taustalla olevan lihaskudoksen ehjäksi.
Lääkäri saattaa suositella modifioitua radikaalia mastektomia invasiiviselle rintasyövälle, joka on levinnyt rintakudoksen ulkopuolelle tai jolla on suuri todennäköisyys leviää imusolmukkeisiin.
Ihmiset voivat keskustella hoitovaihtoehdoistaan lääkärin kanssa. On tärkeää punnita kaikkien mahdollisten hoitojen kustannukset ja hyödyt ennen päätöksen tekemistä.
