Voivatko ihmiset kuolla nivelreumaan?
Nivelreuma on krooninen sairaus, joka voi lisätä henkilön riskiä sydän- ja keuhkosairauksiin. Edistyneissä vaiheissa ihmiset voivat kuolla näihin komplikaatioihin.
Nivelreuma (RA) voi tehdä ihmisestä todennäköisempää kehittää sydän- ja keuhkosairauksia. Komplikaatioiden riski riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien ikä, taudin eteneminen ja henkilön elämäntapa.
Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa, mutta tehokas hoito voi hidastaa tai pysäyttää tilan etenemisen ja estää komplikaatioita. Hoidot toimivat parhaiten, kun henkilö alkaa ottaa ne varhaisessa vaiheessa taudin etenemisessä.
Tässä artikkelissa tarkastelemme, kuinka nivelreuma voi vaikuttaa henkilön elinikään.
Yleiskatsaus
Henkilö ei voi kuolla nivelreumaan, mutta siihen liittyvä tulehdus voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin.
RA on krooninen sairaus, johon liittyy lisääntynyt tulehdustaso kudoksissa koko kehossa.
Henkilö ei voi kuolla nivelreumaan. Tilaa luonnehtiva laaja tulehdus voi kuitenkin johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin.
Nivelreuman tukiverkoston mukaan nivelreumassa olevan henkilön elinikä voi olla noin 10 tai enintään 15 vuotta keskimääräistä lyhyempi.
Silti monissa tapauksissa RA-potilailla on sama elinajanodote kuin ihmisillä ilman sitä, varsinkin kun oireet ovat hyvin hallinnassa.
Mitkä tekijät vaikuttavat elinikään?
RA aiheuttaa tulehduksen koko kehossa, joka voi ajan myötä vahingoittaa elinkudoksia.Nivelreumaan liittyvät komplikaatiot voivat vaikuttaa henkilön elinikään.
Vuoden 2017 tutkimuksen tulokset osoittavat, että seuraavat aiheuttavat todennäköisemmin kuoleman RA-potilailla kuin koko väestössä:
- sydän-ja verisuonitauti
- hengityssairaus
- infektiot, kuten keuhkokuume
- tuki- ja liikuntaelinsairaudet
RA-potilaat voivat todennäköisemmin kehittää infektioita heikentyneen immuunijärjestelmän toiminnan vuoksi. Jotkut lääkkeet, joita ihmiset käyttävät nivelreuman hoitoon, voivat myös lisätä infektioriskiä.
On vaikea ennustaa, kuinka nivelreuman komplikaatiot vaikuttavat henkilön elinaikaan, koska heidän riski ja vakavuus riippuvat monista tekijöistä.
Näitä tekijöitä ovat:
- kuinka pitkälle RA on edennyt
- sukupuoli, naisilla on todennäköisempää vakavan nivelreuman kehittyminen, vaikka miehillä, joilla on nivelreuma ja ilman sitä, on suurempi sydän- ja verisuonitautien riski
- ikä diagnoosin aikana, varhainen diagnoosi parantaa henkilön näkymiä
- yksittäiset riskitekijät, kuten sydänsairaus suvussa, erityisesti erityisten geneettisten markkereiden vuoksi
- elämäntapatekijät, kuten tupakointi ja alkoholin käyttö
Vuoden 2018 tutkimuksen tekijät raportoivat, että nivelreumassa olevien ihmisten yleinen kuolleisuusaste on laskenut viime vuosina. Tämä voi johtua ainakin osittain parannetuista hoitomenetelmistä.
Lääkkeet, kuten tautia modifioivat reumalääkkeet ja biologiset lääkkeet, voivat vähentää nivelreumaan liittyvien komplikaatioiden riskiä.
Nivelreuma vaikuttaa jokaiseen ihmiseen eri tavalla, eikä ole mitään keinoa ennustaa sairauden omaavan henkilön elinaikaa tarkasti.
Hoidot ovat parantuneet merkittävästi viime vuosina, ja tulehduksen hallitsemisella on merkitystä kuolleisuuden riskin vähentämisessä.
Nivelreuman komplikaatiot
RA: n edetessä pitkäaikainen tai usein esiintyvä niveltulehdus voi johtaa pysyviin nivelvaurioihin. Tämä voi vaikuttaa niskan kaulan selkärangan niveliin, ja se voi aiheuttaa kyhmyjen muodostumista ihon alle.
Nivelreuma voi myös lisätä tiettyjen terveysolosuhteiden riskiä. Seuraavissa osioissa käsitellään kolmea pääkomplikaatiota: sydänsairaus, hengitysvaikeudet ja infektiot.
Sydänsairaus
Nivelreuma voi aiheuttaa tulehdusta ja vaurioita valtimoissa, sydänlihaksissa tai sydäntä ympäröivissä kudoksissa.
Perikardiitti, joka on sydänpussin tulehdus, sydäntä ympäröivä pussi ja nesteen kertyminen tähän pussiin, voivat olla erityisen merkittäviä tekijöitä. Perikardiitti voi vaikuttaa noin kolmasosaan RA-potilaista.
Vaikka sydänpussitulehdus on harvoin vakava komplikaatio, kaikki sydänpussiin vaikuttavat oireet voivat olla hengenvaarallisia.
RA-potilaat sairastavat myös paljon todennäköisemmin ateroskleroosia, joka on plakin kertyminen valtimoihin. RA-potilaalla tämä plakki on todennäköisemmin hauras ja irtoaa, mikä johtaa paljon suurempaan sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiin.
Niveltulehdussäätiö huomauttaa, että RA lisää useiden muiden sydämeen liittyvien komplikaatioiden riskiä. He ilmoittavat, että RA-potilaalla voi olla:
- lähes kaksinkertainen iskeemisen aivohalvauksen riski
- kolminkertainen syvän laskimotromboosin riski, joka viittaa verihyytymiin jaloissa
- henkeä uhkaavan keuhkoembolian yli nelinkertaistunut riski
Hengityssairaus
Niveltulehdussäätiön mukaan niveliin vaikuttavien komplikaatioiden lisäksi RA-potilaat kokevat todennäköisimmin komplikaatioita, joihin liittyy keuhkoja.
Nivelreuma lisää hengitysvaikeuksien riskiä, kuten:
- kyhmyt keuhkoissa
- nesteen kertyminen keuhkokudokseen, yleensä keuhkojen ja rintaseinän vuorauksen väliseen tilaan, jota kutsutaan keuhkopussiksi
- keuhkoputkentulehdus
- interstitiaalinen keuhkosairaus
Interstitiaalinen keuhkosairaus vaikuttaa yhdellä kymmenestä RA-potilaasta. Se tapahtuu, kun yliaktiivisen immuunijärjestelmän liiallinen tulehdus aiheuttaa arpia keuhkokudoksessa. Tämä voi tehdä hengityksestä vaikeaa tai mahdotonta, ja henkilö voi lopulta tarvita keuhkosiirron.
RA-potilailla voi olla myös suurempi riski tukkeutua keuhkojen pieniin hengitysteihin.
Infektiot
Ihmiset, joilla on autoimmuunisairauksia, kuten nivelreuma, ovat yleensä alttiimpia potentiaalisesti vakaville tai kuolemaan johtaville infektioille.
RA-potilailla on edelleen epäselvää, johtuuko tämä alttius nivelreuman lääkkeiden, mukaan lukien biologiset lääkkeet ja steroidit, tilasta vai sivuvaikutuksesta.
Rokotukset, kuten flunssa- ja pneumokokkirokotteet, voivat estää joitain nivelreumaan liittyviä infektioita.
Muut komplikaatiot
Muita nivelreuman komplikaatioita ovat:
- silmän tulehdus
- osteoporoosi
- anemia
- tyypin 2 diabetes
- nivelreuma, joka on verisuonten tulehdus
Lisätietoja RA: n vaikutuksista kehoon on täällä.
Kuinka estää komplikaatioita
Nivelreumalle ei ole yhtä tunnettua syytä, eikä yksittäistä hoitoa tai parannuskeinoa ole. Hoitojen tarkoituksena on hidastaa tilan etenemistä ja hallita oireita, kuten tulehdusta ja kipua.
Tehokas hoitosuunnitelma voi auttaa estämään nivelreuman komplikaatioita. Jotkut kodin korjaustoimenpiteet voivat myös auttaa pitämään nivelreumat oireissa ja suojaamaan komplikaatioilta.
Lääkärit voivat suositella, että RA-potilaat tekevät muutoksia ruokavalioonsa ja elämäntapaansa, kuten:
- tupakoinnin lopettaminen
- tekemällä säännöllisiä vähärasvaisia harjoituksia, kuten uinti ja kevyiden lihasten harjoittelu
- syömällä tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää runsaasti luonnonmukaisia ja luonnollisia ruokia, ja välttämällä jalostettuja elintarvikkeita
- menemällä neuvontaan tai tekemällä yhteyttä tukiryhmään
- vie paljon aikaa levätä koko päivän
RA: n tulehdusta estävän ruokavalion seuraaminen voi myös auttaa.
Täydentävät hoitomuodot - kuten hieronta, meditaatio ja akupunktio - voivat myös hyötyä sairaudesta kärsiville ihmisille. Tulokset voivat vaihdella, joten se voi auttaa kokeilemaan muutamia erilaisia tekniikoita.
Opi 11 kodin korjaustoimenpiteestä RA: lle täältä.
Kaikkien nivelreuman sairastavien tulisi työskennellä suoraan lääkärin kanssa hoitosuunnitelman laatimiseksi ja mukauttamiseksi.
Säännölliset tapaamiset reumatologin kanssa voivat myös auttaa. Asiantuntija voi seurata taudin etenemistä ja suositella tarvittavia hoitomuutoksia.
Yhteenveto
Nivelreuma on krooninen tila, jolla ei ole tunnettua parannuskeinoa. Ihmiset eivät kuole siitä, mutta nivelreuma voi johtaa komplikaatioihin, jotka voivat olla hengenvaarallisia.
Nivelreumalla kärsivällä henkilöllä voi olla merkittävästi pienempi elinajanodote, mutta tila vaikuttaa jokaiseen ihmiseen eri tavalla, ja näkymiä on vaikea ennustaa.
Hoidon saaminen ja suositeltujen elämäntapamuutosten tekeminen varhaisessa vaiheessa voivat auttaa hallitsemaan oireita ja parantamaan näkymiä.
RA-potilaiden tulisi työskennellä suoraan säännöllisen lääkärin ja reumatologin kanssa hoitojen asettamiseksi ja muuttamiseksi, mikä voi hallita oireita ja hidastaa taudin etenemistä.
