Masennus raskauden aikana: oireet, hoito ja paljon muuta
Masennus on yleinen mielenterveyden tila. Raskaana olevilla naisilla on suurempi masennuksen riski lisääntyneen stressin, fyysisen terveyden muutosten, kehon kemiallisten muutosten ja muiden tekijöiden vuoksi.
Vaikka arviot vaihtelevat, vuoden 2016 analyysi viittaa siihen, että 7%: sta yli 20%: iin raskaana olevista naisista ympäri maailmaa on masennus. Todellinen osuus voi olla korkeampi, koska jotkut naiset saattavat olla haluttomia etsimään apua.
Masennuksella raskauden aikana voi olla emotionaalisia, terveys-, suhde- ja taloudellisia vaikutuksia. Jotkut ihmiset tietävät tämän tilan synnytystä edeltävänä masennuksena. American Psychiatric Association ei kuitenkaan enää käytä tätä termiä. Sen sijaan he käyttävät termiä masennushäiriö peripartumin puhkeamisen kanssa.
Masennus raskauden aikana on hoidettavissa.
Tässä artikkelissa on lisätietoja masennuksen oireista raskauden aikana sekä hoitovaihtoehdoista ja milloin käydä lääkärissä.
Merkit ja oireet
On normaalia tuntea sekoitus tunteita raskauden ja raskauden aikana.
Vaikka masennusta sairastava henkilö voi tuntea surua, suru on vain yksi monista masennuksen oireista.
Joitakin muita merkkejä ovat:
- uudet tai pahenevat arvottomuuden tai toivottomuuden tunteet
- ei nauti aktiviteeteista, jotka olivat kerran hauskoja tai mielekkäitä
- vetäytyminen ystävistä, perheestä, koulusta, työstä tai harrastuksista
- uudet fyysiset terveysoireet, kuten päänsärky tai vatsakipu
- vaikeuksia olla innoissaan raskaudesta tai sitoutumisesta vauvan kanssa synnytyksen jälkeen
- eristyneisyyden ja heikon itsetunto
- univaikeudet
- nukkuu liikaa
- muutokset ruokailutottumuksissa, kuten syöminen enemmän tai vähemmän kuin tavallisesti
- ajatuksia kuolemasta tai itsemurhasta
- usein itku
- selittämätön viha
- suhde stressi
- vaikeuksia synnytystä edeltävien terveyssuositusten noudattamisessa avuttomuuden tai toivottomuuden tunteiden vuoksi
Itsemurhien ehkäisy
- Jos tunnet jonkun, jolla on välitön itsensä vahingoittamisen, itsemurhan tai loukkaantumisen vaara:
- Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon.
- Pysy henkilön kanssa, kunnes ammattitaitoista apua saapuu.
- Poista kaikki aseet, lääkkeet tai muut mahdollisesti haitalliset esineet.
- Kuuntele henkilöä tuomitsematta.
- Jos sinä tai joku tuntemastanne ajattelee itsemurhaa, ehkäisypalvelu voi auttaa. National Suicide Prevention Lifeline on käytettävissä ympäri vuorokauden numerossa 1-800-273-8255.
Riskitekijät
Kuka tahansa voi masentua raskauden aikana, vaikka jotkut ihmiset ovat haavoittuvampia.
Vuoden 2017 analyysin kirjoittajat tarkastelivat viisi vuotta aikaisempia aiheeseen liittyviä tutkimuksia ja tunnistivat seuraavat riskitekijät:
- aikaisempi masennuksen historia
- vähän tai ei lainkaan liikuntaa
- ei ole kumppania
- historia väärinkäytöstä tai traumasta
- kumppanin väärinkäyttö
- tunne käsistä
- tupakointi-
- tiettyjen lääkkeiden, kuten opioidien, käyttö
- unihäiriöt
- immuunijärjestelmän ongelmat
- joilla on tahaton raskaus
- ei ole työtä
Vaikutukset raskauteen
Monilla naisilla, jotka kokevat masennusta raskauden aikana, on terve raskaus. Masennus ei tarkoita, että vauva on epäterveellinen tai että jokin tietty raskauden lopputulos on väistämätön.
Tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että masennus raskauden aikana voi lisätä:
- synnytyksen jälkeinen masennus
- masennus vauvan isässä
- ennenaikainen syntymä
- alhainen syntymäpaino
- käyttäytymisongelmat tai vaikea temperamentti vauvassa
- muutokset vauvan aivojen kehityksessä
Vuonna 2011 tehdyssä tutkimuksessa korostetaan, että hoitamaton masennus lisää haitallisten raskaustulosten riskiä. Nopea hoito voi parantaa sekä raskaana olevan naisen että kehittyvän sikiön tuloksia.
Hoidot
Monet ihmiset kokevat, että heidän on kokeiltava useita hoitoja tai hoitojen yhdistelmiä saadakseen helpotusta masennusoireista.
Joitakin hoitovaihtoehtoja, jotka saattavat toimia:
- masennuslääkkeet hallitsemaan masennuksen aiheuttamia aivojen kemiallisia muutoksia
- hoito auttaa raskaana olevaa naista puhumaan tunteiden kautta, tunnistamaan selviytymistaidot ja saamaan tukea raskauden haasteisiin
- ystävien ja perheen tuki
- perhe- tai suhdeneuvonta auttaa odottavia ihmisiä puhumaan tunteistaan ja hallitsemaan vanhemmuuden haasteita
- elämäntapamuutokset, kuten enemmän liikuntaa, kunhan se on turvallista raskauden aikana
- tukiryhmät odottaville vanhemmille
- mahdollisten taustalla olevien sairauksien hoito
Ovatko masennuslääkkeet turvallisia raskauden aikana?
Kourallinen tutkimuksia yhdistää masennuslääkkeiden käytön raskauden aikana lisääntyneeseen synnynnäisten vajaatoimintojen riskiin. Joissakin tutkimuksissa on havaittu myös lisääntynyt ennenaikaisen syntymän ja alhaisen syntymäpainon riski.
Monissa tutkimuksissa ei kuitenkaan pystytä hallitsemaan muita tekijöitä, jotka saattavat selittää nämä tulokset, kuten huonomman masennusta sairastavien naisten terveys tai itse masennuksen vaikutukset raskauteen. Lisäksi osa tutkimuksista on ristiriitaisia ja epäjohdonmukaisia. Haittavaikutukset eivät ole johdonmukaisia kaikissa tutkimuksissa.
Hoitamattoman masennuksen riskit voivat olla suuremmat kuin mahdolliset masennuslääkkeiden riskit. Tutkimusten mukaan 60–70% naisista, jotka lopettavat masennuslääkkeiden käytön raskauden aikana, kokevat masennuksen oireet uudelleen.
American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit neuvovat, että masennuslääkkeiden sivuvaikutusten riski raskauden aikana on pieni. He lisäävät, että riski on suurin varhaisessa raskaudessa - 3. – 8. Viikolla.
Masennuslääkkeet eivät kuitenkaan ole ainoa masennuksen hoito raskauden aikana. Hoito, elämäntapamuutokset, ystävien ja perheen tuki ja joskus perheen tai pariskunnan neuvonta ovat myös hyviä vaihtoehtoja. Useimmat ihmiset käyttävät yhdistelmähoitoja.
Jotkut raskaana olevat naiset haluavat kokeilla muita hoitoja ennen masennuslääkkeiden valitsemista. Tämä strategia saattaa toimia joillekin ihmisille, mutta ei toisille.
Milloin lääkäriin
Jokaisen, joka on raskaana ja epäilee masennuksen, tulisi kääntyä lääkärin puoleen mahdollisimman pian. Suurimmalla osalla synnytyslääkärillä ja kätilöillä on peruskoulutus raskaana olevien naisten masennuksen havaitsemiseksi.
Ne voivat myös auttaa henkilöä päättämään oikeista hoidoista ja vastaamaan kaikkiin kysymyksiinsä vauvalle mahdollisesti aiheutuvista riskeistä.
Laadukkaan, kattavan hoidon saamiseksi useimmat ihmiset tarvitsevat mielenterveyden ammattilaisen lisätukea.
Psykiatri voi auttaa päättämään oikeasta lääkityksestä, arvioimaan sivuvaikutusten riskiä ja vaihtamaan lääkkeitä tarvittaessa. Terapeutti, psykologi tai kliininen sosiaalityöntekijä voi myös tarjota hoitoa ja voi suositella elämäntapaa tai muita muutoksia oireiden parantamiseksi.
Yhteenveto
Masennus raskauden aikana voi olla eristävä kokemus. Ystävillä ja perheellä voi olla epäoikeudenmukaisia odotuksia siitä, että raskaana olevat naiset tuntevat olonsa aina onnellisiksi eivätkä tunnista raskauteen ja vanhemmuuteen liittyviä monia haasteita.
Jotkut naiset tuntevat syyllisyyttä tai häpeää tunteistaan tai pelkäävät, että masennus tarkoittaa, että he eivät ole kelvollisia vanhemmuuteen.
Masennus ei ole kenenkään vika. Se on hoidettavissa oleva sairaus. Masennuksen aiheuttama toivottomuus voi vakuuttaa henkilön siitä, että hoito ei toimi tai että hän tuntee kurjuuden ikuisesti. Nämä tunteet ovat masennuksen oireita, ei kohtuullinen arvio.
Nopea hoito on elintärkeää oireiden lievittämiseksi ja naisen terveellisen ja tyydyttävän raskauden auttamiseksi.
