Särkylääkkeiden sivuvaikutukset ovat pahempia Alzheimerin taudissa
Äskettäin tehty tutkimus osoittaa, että kipulääkkeet aiheuttavat voimakkaampia sivuvaikutuksia, kun niitä käyttävät dementiapotilaat. Toinen tutkimus paljastaa miksi näin voi olla.
Dementia on suuri ja kasvava huolenaihe. Koska sitä ei voida kääntää, on yhä tärkeämpää ymmärtää paras tapa hoitaa pitkälle edennyttä dementiaa sairastavia ihmisiä.
Noin 50 prosenttia dementiapotilaista, jotka asuvat hoitokodeissa, kokevat huomattavaa kipua. Aikaisempien tutkimusten mukaan lääkärit eivät usein huomaa tätä kipua ja hallitaan siksi huonosti.
Vaikka parasetamoli on yleensä ensimmäinen kivun hoitolinja, opioideja käytetään silloin, kun parasetamoli ei ole tehokas. Itse asiassa noin 40 prosentille hoitokodeissa asuvista dementiapotilaista määrätään opioideja.
Opioidit ja Alzheimerin taudit
Äskettäin kolmen laitoksen tutkijat tutkivat opioidien vaikutusta tähän väestöön. Tutkijat tervehtivät Exeterin yliopistosta ja King's College Londonista, molemmat Yhdistyneestä kuningaskunnasta, ja Bergenin yliopistosta Norjassa.
Analyysiinsä he sisälsivät tietoja 162 norjalaisesta aikuisesta, joilla oli edennyt dementia ja masennus 47 hoitokodista. Tulokset esiteltiin aiemmin tällä viikolla Alzheimer's Association International Conference 2018 -tapahtumassa Chicagossa, IL.
Ryhmä havaitsi, että haittavaikutukset, kuten persoonallisuuden muutokset, sedaatio ja sekavuus, olivat merkittävästi pahempia opioideja käyttävillä henkilöillä verrattuna lumelääkettä saaneisiin.
Itse asiassa ne, joille määrättiin opioidibuprenorfiinia, kokivat kolminkertaisen määrän haitallisia sivuvaikutuksia. Myös buprenorfiinia saaneet potilaat olivat paljon vähemmän aktiivisia.
"Kipu on oire, joka voi aiheuttaa valtavaa ahdistusta, ja on tärkeää, että voimme tarjota helpotusta dementiaa sairastaville. Valitettavasti tällä hetkellä vahingoitamme ihmisiä, kun yritämme lievittää heidän kipujaan. "
Clive Ballard, University of Exeter Medical School, Iso-Britannia
Professori Ballard jatkaa: "Tarvitsemme kiireellisesti lisää tutkimusta tällä alalla, ja meidän on saatava tämä annostelu oikein. Meidän on luotava paras hoitoreitti ja tutkittava sopiva annostus dementiaa sairastaville. "
Miksi haittavaikutukset lisääntyvät?
Prof. Ballardin ryhmä on myös tehnyt tutkimuksia mekanismista, jolla on dementiapotilaiden lisääntynyt sivuvaikutusten riski.
Aluksi he tarkastelivat niveltulehduksen hoitoa hiirimallilla. Matkan varrella he huomasivat, että Alzheimerin tautia sairastavat hiiret olivat paljon herkempiä morfiinin vaikutuksille; he tarvitsivat vähemmän riittävään kivunlievitykseen ja kokivat pahempia haittavaikutuksia.
He huomasivat, että tämä johtui siitä, että Alzheimerin taudista kärsivät hiiret vapauttivat kehon luonnollisia opioideja, kuten endorfiineja, korkeammalla tasolla.
Molempien tutkimusten kirjoittajat päättelevät, että dementiapotilaiden kipulääkkeet on tarkistettava kiireellisesti. Näiden henkilöiden auttamisen sijasta näyttää siltä, että joissakin tapauksissa heikennämme heidän kykyään elää täysillä.
